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年轻小伙遭遇车祸,颈椎损伤双下肢不全截瘫,术后5天下地行走
缪海雄
2020-10-19 10:24:03

      近期,一名32岁的年轻小伙骑电动车时突然跌倒,四肢麻木乏力,被送至外院后,CT结果诊断为颈5、颈6椎体爆裂骨折并椎间管骨性狭窄,颈5左侧横突孔及颈6椎板骨折。

      此外,经过进一步查体发现,该病人左手肌力3级,右手肌力4级,双下肢膝关节以上肌力3级,足趾肌力0级,胸骨角平面以下感觉减退,双下肢麻木感较严重。

 

肌力分级

      后病人转至我院接受手术治疗,鉴于病人颈部骨折病情危重,为了病人的安全转运,我院骨科缪海雄主任医师亲自参与了转运过程,同时,科室向急诊科、放射科申请开放绿色通道,病人到院后快速完善相关术前检查,排除手术禁忌症。

       由于该型颈椎骨折是最复杂的前后双柱骨折,治疗难度大,经全科讨论后,由骨科主任梁伟国敲定具体手术方案,术前进行颅骨牵引复位,手术方案选择前后路复位固定及椎管减压,颈部手术精细且复杂,由梁伟国主任、缪海雄主任医师、叶冬平副主任医师、叶葆青副主任医师共同完成,历时6个小时,术中术后均无输血。

 

术前MR

 

      术后,病人麻木感较前缓解,当天晚上足趾肌力便恢复至2级。术后第2天在医生及家属搀扶下地扶床站立。术后第5天,四肢肌力恢复至4+级,麻木感明显减退,佩戴胸腰骶矫形器支具后,可自由下地行走。

       骨科缪海雄主任医师介绍说,经过后续康复,病人便可逐渐恢复正常。短短数月来,我院骨科已完成多例颈脊髓损伤的诊治,并且患者术后康复效果均较为理想。

患者术后第2天首次下地站立

患者与骨科医护合影


市红会医院骨科简介

       市红会医院骨科于1958年创立,目前是广东省医学特色专科、广东省医学临床重点专科、广州市医学重点专科、广州市小儿麻痹后遗症矫治中心、广东省医学会创伤骨科学分会主委单位、博士学位培养点、拥有“全国卫生系统护理专业巾帼文明岗”荣誉称号等。近年来,骨科发展快速,目前已经是一个集医疗、科研、教学多种功能的科室。目前开放病床100张,分创伤骨科、脊柱骨科和关节骨科三大专科。每年开展关节手术600多例,脊柱手术600多例,创伤手术1000多例。具备解决各方面创伤、脊柱和关节疑难病例的能力,获得了广大患者的广泛认可。

 

科室特色技术:

      创伤骨科专业团队擅长微创外科技术治疗骨关节损伤;全身多发性复合性骨折损伤的综合救治;带血管复合组织皮瓣移植治疗重大骨与软组织损伤;难治性骨折不愈合手术失败的翻修治疗;老年髋部骨折经皮微创内固定治疗等。

      脊柱外科团队擅长颈腰背痛的微创手术治疗;脊椎肿瘤完整切除重建手术治疗;经皮肤穿刺椎体成形术治疗老年性脊椎骨折;严重病变的颈腰背痛手术治疗;先天脊椎畸形的矫治重建手术治疗。

      关节外科团队擅长严重的骨关节退变畸形的人工关节置换手术;先天性关节病变的人工关节置换手术治疗;关节肿瘤的人工关节置换;人工关节松动翻修手术。运动损伤骨科专业团队擅长使用先进的关节镜技术进行在全身关节运动损伤的修复与重建治疗。

本文指导专家 

2007年起至今一直任广州市红十字会医院骨科主任、学科带头人。是广州市高水平临床重点专科、广东省临床重点专科和广东医院最强科室专科负责人。被广州市政府评为广州市高层次医学重点人才。从事骨科工作37年,擅长对脊椎和关节的疑难疾病的诊治,有数千例脊柱手术和人工髋、膝关节置换手术的临床经验。著书2部,发表国际Sci文章12篇、国家核心期刊论文90多篇。获广州市卫生局科研成果二等奖1项、广州市政府科技进步二等奖1项。培养毕业博士3人和硕士毕业16人,在读博士生5人、硕士生1人。

社会任职:国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、AO国际学会会员、中华医学会骨科分会微创专业委会委员、中华医学会创伤外科学分会委员、中国医师协会骨科医师分会委员、广东省医学会骨科分会副主任委员、广东省医师协会脊柱外科医师分会副主任委员,广州市医学会骨科分会名誉主任委员、广州市医学会脊柱外科分会(创始)主任委员。《中华关节外科杂志》编委;《中华创伤杂志》编委;《中国矫形外科杂志》常务编委;《中华创伤骨科杂志》编委。

出诊时间:星期二、四上午

 

本文指导专家

广州市红十字会医院骨科主任医师,医学博士,硕士生导师。广东省医师协会创伤骨科分会副主任委员,广东省健康管理学会脊柱分会常务委员,广东省医师协会骨科分会委员,广州市医学会脊柱分会常务委员。曾在北京大学第三医院骨科进修,在香港中文大学威尔斯亲王医院及美国纽约大学朗格尼医学中心骨科医院访问学习。

擅长于脊柱、运动创伤、关节疾患的诊治,尤其是脊柱、运动创伤。能完成颈腰椎间盘突出低温等离子射频消融成形术、椎间盘镜及椎间孔镜等微创手术治疗,复杂的脊柱退变、脊柱侧弯的手术治疗,环枢椎骨折脱位手术治疗,复杂脊柱骨折脱位的内固定手术。复杂的关节内骨折及骨盆骨折的手术治疗,擅长于各类复杂的四肢骨折创伤的手术治疗。

出诊时间:周一全天


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