一位 49 岁的肝癌晚期患者，一个 18 厘米长的巨型肿瘤，一场持续 6 个小时的手术 …… 家住省外的石头（化名）被确诊时已是肝癌晚期，辗转到广州求医，成功切除直径长达 18 厘米的巨型肿瘤。目前，石头身体已恢复健康，在家帮忙带孙子。1 月 26 日，为石头手术且跟踪随访一年后的专家指出，巨大肝癌可治不可怕，呼吁中晚期巨大肝癌患者别放弃。

      手术 6 个小时 成功切下 18 厘米肿瘤 

     前年，家住省外的石头突发右上腹疼痛，在当地确诊为原发性肝癌并门脉右支癌栓形成，癌变部位体积比较大，且已经属于晚期。考虑手术风险巨大，于是当地医生给病人进行了 TACE（肝动脉栓塞化疗）治疗，术后病情得到了一定的控制。

      虽然肿瘤得到了控制，但石头依然希望能够通过手术进行切除。经过多方了解，石头不远千里辗转到市红会医院求医。

      " 这名病人根据检查结果肝内多个巨快、肿瘤直径达 18 厘米左右、并伴有门静脉右支癌栓，不排除肿瘤肝内转移的可能。" 广州市红十字会医院普外科主任王百林主任医师回忆道，" 病人的肝癌是由乙肝发展而来，已是原发性肝癌晚期，手术难度大，但依然有手术的机会。"

       王百林就石头的情况进行了科室讨论、院内 MDT，完善术前检查，进行了周密的部署。随后便为患者制定了周密的手术方案——右半肝切除 + 左肝肿瘤消融术。 

       经过 6 个小时，手术顺利完成。随后给予抗病毒、TACE、靶向治疗，中医中药调理，术后没有并发症，10 天后便顺利出院。出院后一个月，石头返院复查，恢复情况良好。

       像这样的巨大肝癌手术该院已经做了很多例了，对石头跟踪随访一年的王百林透露，" 目前，患者情况已基本很稳定，生活质量很好，还能在家带孙子了。"

  别放弃！巨大肝癌仍有可能手术切除 可治不可怕 

    " 手术切除是治疗肝癌最有效最可行的治疗方式，术后 5 年总生存率达 48.6%，但只有 20% 左右的肝癌患者得到手术治疗的机会。" 王百林介绍说，肝癌患者发病年龄倾向年轻化，绝大多数患者初次诊断已属中晚期，" 大部分中晚期肝癌患者一想到肿瘤属于晚期，特别是肿瘤巨大，就选择放弃治疗或者消极应对，其实，对于巨大肝癌还是可以积极寻求专业的诊断评估争取手术机会的。"

    " 巨大肝癌仍有可能手术切除，可治不可怕。" 王百林指出，近年来，随着对肝癌的快速研究、技术进步和抗肿瘤药物的研发，巨大肝癌并非完全不可治疗，依然可以寻找积极有效的治疗手段。

    " 虽然肝脏恶性肿瘤的最有效的治疗手段首选手术切除，但是很多患者发现时已经没有完整手术切除的机会，所以肝动脉栓塞化疗是除手术之外的首选，能有效的控制了肿瘤的发展。" 他解释道，比如这位患者在当地医院进行的 TACE 就是治疗中晚期肝癌的一种常用介入治疗方法。

      王百林建议，对于部分中晚期巨大肝癌病人确诊后即使不能立即进行手术治疗，也可以通过转化治疗等方式使部分肿瘤降期，争取到手术治疗的机会。对于肿瘤复发、转移的肝癌免疫或靶向治疗病人也能获益，对于巨大肝癌病人局部治疗和系统治疗将是治疗的方向。