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分娩前的健康教育
产科
2021-04-13 17:08:34


先兆临产:

假临产  特点为:宫缩持续时间短且不恒定,间歇时间长而不规则,宫缩强度不加强,不伴随宫颈管消失及宫颈口扩张,常在夜间出现,白天消失,给予镇静剂可以抑制的。

胎儿下降感  孕妇觉上腹部较前舒适,食量增加,呼吸轻快。

见红  在分娩发动前24~48小时(少数一周内),因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管内的黏液相混排出,称之见红。

临产

规律且逐渐增强的子宫收缩,持续约30秒,间歇5~6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。用强镇静剂不可以抑制的宫缩。

住院物品准备:

孕妇用物:消毒卫生巾(产妇包)、干净内衣裤数套、产妇洗漱用品、餐具、带吸管水杯、吸奶器等。

个人资料:身份证、生育保险证、门诊病历。

新生儿用物:一次性纸尿布、湿纸巾、干净棉质小毛巾数条、护脐带等,婴儿衣物(在出院前带到医院)。

产前运动:

目的:减轻身体不适,伸展会阴部肌肉,使分娩得以顺利进行,同时可强化肌肉,以助产后身体迅速有效地恢复。

 

腰部运动:手扶椅背,慢慢腰部运动:手扶椅背,慢慢吸气,同时手背用力,使身体重心集中于椅背上,脚尖立起使身体抬高,腰部伸直后使下腹部紧靠椅背,然后慢慢呼气的同时,手背放松,脚还原。目的是减轻腰背部疼痛,分娩时增加腹压及会阴部肌肉的伸展性。

盘腿坐式:平坐于床上,两小腿劲平行交接,一前一后,两膝远远分开,注意两小腿不可重叠。目的是强化腹股沟肌肉及关节处韧带的张力,预防妊娠末期膨大子宫的压力所产生的痉挛或抽筋,伸展会阴部肌肉。

盘坐运动:平坐于床上,将两蹠骨并拢,两膝分开,两手轻放于两膝上,然后用手臂力量,将把膝盖慢慢压下,配合深呼吸运动,再把手放开,持续2~3分钟。目的是加强小腿肌肉张力,避免腓肠肌痉挛。

以下三项运动在孕6个月后开始进行。

骨盆与背摇摆运动:平躺仰卧,双腿屈曲,两腿分开与肩同宽,用足部和肩部的力量,将背部与臀部轻轻抬起,然后并拢双膝,收缩臀部肌肉,再分开双膝,将背部与臀部慢慢放下。重复运动5次。目的是锻炼骨盆底及腰背部肌肉增加其韧性和张力。

骨盆倾斜运动:双手和双膝支撑于床上,两手背沿肩部垂直,大腿沿臀部垂下,利用背部与腹部的缩摆运动。

脊柱伸展运动:平躺仰卧,双手抱住双膝关节下缘使双膝弯曲,头部与上肢向前伸殿,使脊柱背部至臀部肌肉弯曲成弓字形,将头下下巴贴近胸部,然后放松,恢复平躺姿势。

双腿抬高运动:

不躺仰卧,双腿垂直抬高,足部抵住墙,每次持续3~5分钟。目的在于伸展脊柱骨,锻炼臀部肌肉张力,促进下肢血液循环。

孕妇产前运动时注意:怀孕3个月后开始锻炼,循序渐进,持之以恒,锻练前排空膀胱,如有流产、早产现象应停止锻炼。

减轻分娩不适的方法:

一、拉玛泽呼吸减痛法(每月第三周周四下午15时孕妇学校授课):

1 廓清式呼吸;

2 放松技巧;

3 意志控制呼吸;

4 划线按摩法;

二、无创分娩镇痛

三、自由体位待产与分娩球使用

四、硬外麻下分娩镇痛

饮食与排便:

1.第一产程:产妇少量多次进食高热量易消化食物,摄入足够水分,宫缩不强且未破膜者可在病室内走动,有助产程进展。每2~4小时排尿一次,以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。排尿困难者,必要时需要导尿。

2.第二产程:助产士会根据宫缩情况指导产妇宫缩时屏气用力,在宫缩间歇时尽量放松,胎头将娩出时注意放松哈气,避免会阴裂伤。




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