名医简介：王家双

      主任医师，技术二级，中华医学会[疼痛科]功勋专家，中华医学会疼痛学分会（第四、五届）副主任委员兼神经痛学组组长，广州十大名医。南部战区、广东省委和广州市委保健会诊专家。“带状疱疹后神经痛2016中国多学科专家共识专家组”召集人和首席专家；“广东慢性疼痛多学科专家（MDT）协作组和交流平台”召集人，暨南大学医学院广州红十字会医院终身荣誉教授。广州中医药大学金沙洲医院疼痛科（王家双神经痛中心）主任医师。新中国70周年大庆期间，中华医学会在疼痛学分会第15届年会上授予王家双教授等国内、外七位专家为 “功勋专家”。

专长：顽固性疱疹后神经痛和难治性椎间盘突出神经痛

特需门诊出诊时间：周一上午

      老姜是一名退休刑警，几十年与犯罪分子斗争的生涯曾让他数次“挂彩”，伤痛都被他忍过来了。没想到，在他63岁这一年，突然患了带状疱疹（南方称为生蛇，别名还有缠腰龙、蛇缠腰、蛇串疮、缠腰火丹等），就像腰上被狠狠砍了一刀，疼得他死去活来，晚上睡觉只要衣服一碰到皮肤，就会像被闪电击中般剧痛，他只好用双手肘撑在床上熬到天亮。见到医生时，老姜竟老泪纵横：“我第一次有了想死的念头！”

      广州市红十字会医院疼痛科主任医师王家双表示，带状疱疹造成的疼痛在国际上被称为“世界级疼痛”，80%的患者曾经疼得想自杀。

      据王家双医师介绍：水痘-带状疱疹病毒在儿童初次感染时引起水痘，很多人以为患过水痘痊愈之后自动获得“终生免疫”的保护，但事实并非如此。

如果身上已经起泡，尽量不要弄破；一旦弄破，渗出的液体有传染性，要注意为患者的衣服进行消毒。 

在饮食方面，患者应避免辣椒等刺激性的食品，以及含高蛋白的海鲜等“发物”。

      01患者有年轻化趋势

      由于长期潜伏在人体三叉神经和脊髓后根神经节中的病毒不能被彻底清除，多年以后儿童进入成年甚至老年时，身体受到某些刺激，如温度突变、 机械压迫、使用免疫抑制剂、放射线照射、肿瘤等引起免疫功能受损或低下时，潜伏病毒便会繁殖，沿感觉神经的轴索蔓延到这条神经所管辖的皮肤区域（多在面部和腰腹部），于是发生一连串的带状疱疹。

      王家双表示，近年来带状疱疹患者有年轻化的趋势，这可能跟社会工业化污染有关，尤其是水体污染、室内装修污染等导致人体内环境的改变，免疫力受削弱，病毒便乘机作乱。由于病毒侵犯的是感觉神经，发病前4周患者局部痛觉非常敏感，常常伴有难以忍受的剧痛，特点有闪电样痛、刀割样痛、火烧样痛等；即使痊愈后，疼痛也可能继续。80%的疱疹患者还伴有痒，就像蚂蚁爬过皮肤般难受，有的患者夜间睡觉因为太痒，早上起来时竟发现头皮已被自己抓得血迹斑斑；还有少部分患者局部皮肤出现绷紧感。

     02盲目切断神经可能更痛 

      王家双介绍说，疱疹急性期的治疗方法主要为抗病毒、消炎和镇痛。有研究数字显示，50~79岁的患者疱疹后神经痛的发生率为18%~48%。这时的治疗原则为调节神经功能和促进神经修复，采取的手段有脉冲射频、三氧治疗、脊髓电刺激等。

      王家双不赞成轻率地给患者手术切断疼痛的神经，因为源于神经的疼痛涉及从神经末梢到大脑感觉中枢整条通路，需要查清疼痛的具体原因，包括判断是否已发生感觉中枢的病变等，盲目切断神经有可能反而会更痛。

       他建议患者在出疱早期就应到正规的疼痛专科看病，拖延下去不但会降低患者的生活质量，还影响疗效，“病史越长越难治。”

疼痛科科室简介

疼痛科成立于2004年，是广东省三甲医院第一个独立建制的疼痛科，中华医学会疼痛学会临床培训医院。广州市医学会疼痛学分会副主委单位。现开放病床10余张，每年收住全国各地慕名而来的复杂疑难疼痛患者数百例。对顽固性疱疹后神经痛、癌痛、椎间盘突出及椎间盘手术后慢性疼痛的治疗在省内居领先地位。