1. 脑出血凶险吗

答：脑出血指非外伤性脑实质出血，发病率为每年60-80/10万人，在我国约占全部脑卒中的20%-30%。虽然脑出血发病率低于脑梗死（70%-80%），但致死率却高于后者，急性期病死率为30%-40%。

2. 脑出血为什么嗜睡

答：脑出血的临床症状取决于出血部位和出血量。常见的出血部位为基底节、脑叶、脑干、小脑、脑室。出血量幕上30ml，幕下10ml，常可导致明显的临床症状。脑出血患者发病后除了常见的偏瘫、偏身感觉障碍等症状，由于颅内压增高，还常常出现头痛、呕吐和不同程度的意识障碍，如嗜睡或昏迷等。

3. 脑出血能恢复到正常人吗

答：脑出血总体预后较差。脑出血继发的脑水肿、颅内压增高、脑疝形成是致死的主要原因。预后与出血量、出血部位、意识状态、以及有无并发症有关。脑出血后只要患者生命体征稳定，病情不再进展，宜早期综合康复治疗，以恢复患者的神经功能。部分病人经过系统治疗后，神经功能缺陷可以部分恢复，甚至可以完全恢复正常。

4. 脑出血病治疗几天会好

答：脑出血病程一般分为急性期（3天）、亚急性期（3天-3周）、慢性期或称康复期（3周以上）。少数（30%）高血压脑出血经过绝对卧床，禁食、控制血压等处理，出血停止，血肿无进展。但近年研究发现70%左右的脑出血患者虽然经过积极处理，仍出现不同程度的血肿增大，尤其是严重高血压控制不佳时，其临床神经功能缺损的进展可延续至48小时以后。

5. 脑出血引起半身麻木怎么办

答：脑出血急性期，院外急救处理措施：绝对卧床，禁止进食（不建议吞服安宫牛黄丸）、控制血压（如果收缩压高于180mmHg,可舌下含服降压药）、呼120。

6. 脑出血病人全身僵硬怎么办

答：全身僵硬是全身肌张力增高的表现，也称“痉挛性瘫痪”，是大脑皮层运动区神经元病变所致。全身肌张力增高，不仅影响肢体活动，还影响吞咽，是脑出血的严重后遗症之一。目前对全身肌张力增高没有特殊有效的治疗方法。在脑出血早期，可以口服药物乙哌立松、巴氯芬，缓解肌张力。早期行肢体的针灸、推拿、理疗、康复，改善手脚四肢关节僵硬。还要重视预防垂足畸形，可以穿“丁“字鞋。如果严重垂足畸形，可以考虑跟腱延长术等骨科手术治疗。

7. 脑出血造影检查怎么做

答：DSA全脑血管造影检查是经过股动脉或肱动脉插管，注入造影剂（泛影葡胺、欧派乃克、优维显等），显示颅内动脉、静脉、毛细血管的形态、分布和位置。大部分DSA造影可以通过局部麻醉完成。

脑出血患者一般不需要进行DSA全脑血管造影检查，除非怀疑有脑血管畸形、动脉瘤时才考虑进行。脑出血检查首选CT和CTA检查，CT可以明确出血部位、出血量，CTA可发现部分脑动脉瘤。还可以做MRA筛查脑血管畸形。

8. 脑血管造影有哪些危害

答： 脑血管造影风险主要是围手术期的并发症。1.穿刺部位损伤：局部血肿最多见，发生率约6%。造影后要卧床、穿刺部位禁止弯曲活动12小时甚至24小时。2. 操作过程导致血管痉挛、斑块脱落、血管闭塞，导致急性脑缺血。3.造影剂相关并发症（过敏、造影剂肾病、造影剂脑病），造影后要鼓励患者大量喝水，促进造影剂排出。4.最严重并发症是并发脑出血及蛛网膜下腔出血。

禁忌症为碘过敏者（需要经过脱敏治疗，或使用不含碘的造影剂），有严重出血倾向或出血性疾病患者。

9. 轻微脑出血要治疗吗

答：脑出血就像中枢神经系统发生地震。发生第一次地震再轻微，也要当心第二、第三次发生，以及注意余震的发生。同样道理，第一次发生脑出血，即使出血量再少、症状再轻微，也不容忽视，要积极应对，防治出血继续增大。

10. 脑出血要开颅手术吗

答：大部分脑出血可以通过内科治疗挽救生命。严重脑出血危及生命时，常需要开颅手术挽救生命。主要手术方式包括：去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、立体定向钻孔血肿抽吸术、脑室外引流术。目前对于外科手术适应症、方法、时机选择尚无一致性意见，主要根据出血部位、出血量及患者年龄、意识状态、全身状态决定。另外，有新观点认为对于功能区脑出血患者，即使不存在生命危险，也建议早期手术清除血肿，有助于减轻脑水肿，促进神经功能恢复。

11. 脑出血最佳治疗方式

答：脑出血治疗是一个系统工程，治疗方式要因人而异。治疗时间包括院前处理、入院后处理。治疗方案包括内科治疗、外科治疗、康复治疗。治疗团队还依赖医生的经验、护理人员的密切观察。建议脑出血患者尽量到有神经外科和神经内科的综合医疗机构就诊。

12. 脑出血要住院多长时间

答：脑出血病程一般分为急性期（3天）、亚急性期（3天-3周）、慢性期或称康复期（3周以上）。少数（30%）高血压脑出血经过绝对卧床，禁食、控制血压等处理，出血停止，血肿无进展。但近年研究发现70%左右的脑出血患者虽然经过积极处理，仍出现不同程度的血肿增大，尤其是严重高血压控制不佳时，其临床神经功能缺损的进展可延续至48小时以后。

13. 脑出血患者要注意什么

答：脑出血治疗原则是安静卧床、控制血压、控制脑水肿、防治继续出血，防治并发症。脑出血患者要注意：（1）绝对卧床3-7天，保持安静，避免情绪激动，避免血压升高。（2）宜禁食24-48小时，必要时停留胃管预防应激性溃疡。（3）镇静、镇痛，对症处理。（4）避免增加胸腔和腹腔压力：避免剧烈咳嗽，避免用力大便，便秘者可予缓泻剂。

脑出血的预防：早期改变不健康的生活方式，控制危险因素，包括高血压、高血糖、高脂血症、吸烟、酗酒。采取适合自己的体力活动，每周1-3次至少30分钟的“出汗”体力活动（快走、慢跑、单车，等）

14. 脑出血患者要禁食吗

答：脑出血常并发应激性溃疡，也就是急性消化道出血。另外还有可能病情加重而随时手术治疗。所以脑出血急性期宜禁食24-48小时，必要时停留胃管。如果病情稳定，无急性消化道出血，24-48小时后，可以适当进食流质或普通饮食。

15. 脑出血后遗症有哪些

答：脑出血的后遗症主要根据出血部位、出血量及患者年龄、意识状态、全身状态决定。严重的后遗症包括长期昏迷、植物生存。一般的后遗症包括偏瘫、偏身感觉障碍、视觉缺损、神经功能局部缺损、精神障碍和人格改变，等。