膀胱尿道镜检查术

膀胱尿道镜检查是借助尿道膀胱镜来诊断和治疗一些较为简单的膀胱、尿道病变和某些上尿路疾病的泌尿系统常用的内窥镜技术操作。

由专科医生根据病情诊治的需要推荐进行，特别是诊断膀胱肿瘤的金标准方法。

适应症：以下情况医生可能会建议作膀胱尿道镜检查

（1） 经过一般检查入超声、X线检查手段仍能不明确或需要进一步明确诊断的膀胱、尿道及上尿路疾患；

（2）了解泌尿系统以外疾病波及或牵涉影响到泌尿系统的某些特殊情况；

（3）需要进行输尿管插管、逆行性尿路造影检查、或收集肾盂尿液做特殊检查等情况；

（4）需要经膀胱尿道镜进行疾病诊断，例如膀胱肿物活检、术后定期复查，或进行一些简单的治疗，例如取出异物、电灼止血、盆腔手术留置输尿管支架管等。

禁忌症

（1）泌尿（生殖）系的急性感染或女性月经期，原则上不宜；

（2）全身性出血性疾病有出血倾向者应该避免；

（3）严重的包茎、尿道狭窄、尿道损伤，膀胱尿道镜不能置入者；

（4） 膀胱容量过小或膀胱挛缩（< 50ml）者；

（5）因身体原因无法适应摆放截石体位者。

检查前病人准备

病人精神心理上的准备十分重要，检查前会阴部自我适当的清洁，需要正确认识检查的必要性和重要性，了解检查体位的摆放要求，检查过程中需要一定充盈的膀胱憋尿，如果是在局部麻醉下进行操作，可能伴有轻微的疼痛不适和痛苦，消除病人的恐惧心理，取得病人的配合、克制和耐受。

术后注意事项和处理

（1）鼓励适当多饮水和排尿；

（2）使用抗生素药物2-3天，防止泌尿道感染；

（3）其他帮助减轻下尿路刺激症状的辅助用药；

（4）术后发生轻微排尿灼痛不适或血尿者，短期内多可自限恢复；但如果发生较明显血尿、发热者，应及时回医院随访复查和处理。

附录 

膀胱尿道镜检查示意图

图片来源网络

膀胱尿道镜检查术

——我的专业技术操作：EAU-科普视频解读-1 膀胱尿道镜检查术

血尿不畅啥原因？内窥镜下来探寻。

病变微小看仔细，视频放大超高清。

尿道膀胱前列腺，水库蓄尿沧浪亭。

 轻柔检查全视野，一目了然呈荧屏。 

参考资料

1.金讯波，刘奇主．泌尿微创外科技术．北京：人民军医出版社，2009。

2.朱有华主编. 泌尿外科诊疗手册. 北京：人民卫生出版社，1995。

3.北京协和医院.泌尿外科诊疗常规. 北京：人民卫生出版社，2012。

4.欧洲泌尿科学会（EAU）科普视频。

李正明

主任医师，泌尿外科主任

从事泌尿外科临床工作三十多年，对泌尿系常见病、多发病具有丰富深厚的临床诊治经验，侧重泌尿（生殖）系肿瘤、尿路结石、前列腺疾病、肾上腺疾病、尿失禁等的微创、腔内技术治疗。

广州市泌尿外科学分会（第十届委员会）主任委员、广州市医学会常务理事、广东省泌尿外科/男科学分会常务委员，广东省临床医学学会泌尿男科专业委员会副主任委员、广东省健康管理学会泌尿男科专业委员会副主任委员、广东省泌尿生殖协会理事，中国泌尿外科-北京大学泌尿外科培训学院“将才工程”学员、德国柏林弗里德里希医学基金会-伊丽莎白女王纪念医院访问学者、国际泌尿结石联盟（中国）专家委员会成员。

专家门诊时间：周一下午、周四上午。

科室简介

泌尿科现有一支学历层次较高、梯队结构合理、技术水平较高、发展潜力良好、服务质量满意的医疗人才队伍，是国家卫健委“住院医师规范化培训”外科培训基地（泌尿外科专业方向）的培训基地，医护团队人员30多人，其中正高级职称5人，副高级职称3人，中级职称人员4人，硕士研究生指导教师2人，每年培养研究生、规培医生、实习医生若干名，具有博士学位者3人，硕士学位者3人。

泌尿科拥有现代先进技术水平的医疗检查和手术器械设备，检查治疗项目种类齐全，含超高清腹腔镜手术系统、大功率钬激光治疗仪、腔内超声/弹道碎石机、等离子电切镜系统、以及规格齐全的（电子、软硬）经皮肾镜、输尿管、膀胱尿道镜、体外冲击波碎石机、尿动力学检查分析仪、膀胱功能康复治疗仪、男性勃起功能障碍检查治疗仪，等。

科室坚持“以病人健康为中心”的宗旨，秉承“质量、效率、尊重、服务”的理念，团结协作，奋发进取，在尿路结石、前列腺疾病诊治方面达到国内先进技术水平，以及在泌尿生殖系肿瘤、肾上腺疾病、排尿功能障碍、尿失禁等微创手术治疗方面取得良好疗效，承蒙社会各界的支持和厚爱，在民众心里树立了良好信誉和口碑形象。

科室自周一至周六，常规开展了专科/专家门诊，以尽可能方便和满足广大患者的需求。欢迎垂询、就诊。