相信有相当一部分喜欢跑步

尤其是长跑的跑友

都经历过这样的情况：

每次跑完步的第二天早晨，

脚刚一落地，

脚跟后方跟腱那里就会疼痛难忍。

慢慢走一段时间后就发现疼痛缓解了一些，很多人以为就是简单的劳累。其实这是跟腱在向我们发出信息——它生病了，这种病就是跟腱炎。

跟腱炎多发生于运动员、舞蹈演员和体育爱好者，青少年运动员发生率为7.1%-30.0%，也可发生于非运动损伤的人群。

跟腱是人体最大的肌腱，其近端是腓肠肌及比目鱼肌的肌腹，远端止于跟骨的后下方。

跟腱的主要作用是跑、跳、走时提踵，跟腱活动时，承受非常大的拉力，这也是易受伤的重要原因。 

跟腱炎哪些症状

典型症状：足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一区域，痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。当病变恶化，肌腱会肿大，在病变区域出现结节。 

1、急性期：走路、跑步等运动时跟腱处疼痛、肿胀、皮肤发红发烫。 

2、慢性期：跟腱疼痛或者僵硬，多发于清晨。走路，尤其是爬山及上楼会感觉跟腱疼痛；慢性跟腱炎多长期且持续存在。

什么情况会导致跟腱炎？

1、身体没活动开或还没有调整好 

 如果身体状况不适(比如腓肠肌的柔韧性和强度不够)、没有活动开或者还没调整好就开始运动，尤其是诸如篮球、网球等需要频繁地停止、启动以及跳跃的运动，很容易发生跟腱炎。

2、锻炼太多、太频繁

 如果刚开始一项新的锻炼计划，在锻炼前后一定要进行伸展运动；开始活动的时候要缓慢进行，逐渐增加运动量，而不要太追求进度。如果进行跑步锻炼，过多的上坡跑比较容易导致跟腱炎。 

3、扁平足

扁平的足弓会增加发生跟腱炎的风险，这是因为在行走时，扁平足会导致跟腱承受额外的压力。如果有扁平足，最好穿足弓处有支撑的鞋子，以避免跟腱的进一步恶化。

4、外伤或感染

在有些病例中，跟腱发生炎症是因为跟腱附近受了外伤或有感染。

跟腱炎的治疗

适当减少运动量，避免在坡道或硬的地面上跑跳

进行轻柔的跟腱牵拉训练

疼痛部位可使用冰敷

在炎症部位用有孔的衬垫加以保护

选择穿软帮的鞋子，可减轻丢跟腱止点部位的挤压，还可用带有硅胶护垫的跟腱袜予以保护

鞋跟适当抬高以减轻跟腱的应力

进行专业的体外冲击波治疗

跟腱炎的预防

1、在锻炼前对肌肉进行充分的热身和拉伸运动。

比如，如果我们准备跑较长距离尤其是马拉松等运动前，需要做一下专门的下肢热身运动和拉伸。在正式开始跑步时，我们先从一般速度开始，随后缓慢增加跑步速度。

2、避免突然增加锻炼或活动。

当我们准备进行一项新的锻炼或活动时。我们需要循序渐进的缓慢开始。随后在慢慢的进行强度更大的、持续时间更长的锻炼。

3、避免长期过量运动，运动时穿适合自己的鞋子，并尽量避免在较硬的路面锻炼。

跟腱炎的误区

误区一

跟腱疼痛=跟腱炎

大多数人会把跟腱疼痛和跟腱炎划等号，其实这是一个很大的误区。

首先炎症一般是指存在红、肿、热、痛等典型的炎症反应，并且局部存在炎症细胞，而所谓的“跟腱炎”并没有局部红肿热痛这样的表现；

肌腱病是一种慢性和长期的肌腱组织退化，在这个过程中会引起疼痛的症状，却不一定有炎症细胞的存在，所以跟腱疼痛并不代表存在炎症。

误区二

跟腱疼痛一定是过度使用

跟腱疼痛的确属于过度使用损伤，在跑步过程中，跟腱要承受高达8-12倍的体重，也就是说跟腱受到了巨大力量的反复牵扯，导致轻微创伤反复发生，疼痛自然难以避免，但是除了过度使用以下几种情况也会引起跟腱疼痛：

1、 越野跑

越野跑由于地势凹凸不平，会导致跟腱受力不均匀，反复牵拉跟腱的过程中忽然增大作用力，也是引起跟腱拉伤的主要原因；

2、扁平足

扁平足是正常的生理现象，但是如果扁平足同时伴随“足踝力线异常”（跟骨轴线与跟腱轴线不成一条直线），会对跟腱造成“鞭打效应”从而导致跟腱受力大幅度增加，受伤是迟早的事；

3、小腿力量不足

小腿在跑步过程中起到扒地的作用，如果扒地的力量不够，会导致跟腱承受更大负荷，因此重视力量训练能够减少跟腱的负荷，同时跑后拉伸也能够缓解这一不足。

误区三

光做被动治疗，不做主动康复训练

从运动医学和康复医学的角度来说，被动治疗的确起到消炎镇痛的作用，但肌肉羸弱、软组织强度不够、关节活动受限等问题，光靠被动治疗显然是无用的，现代运动康复更加强调介入主动康复训练来改善和提升功能。

广州市红十字会医院骨科简介

骨科是广东省临床重点专科、广州市高水平临床重点专科、广州市小儿麻痹后遗症矫治中心，是广东省医学会创伤骨科学分会主委单位、博士学位培养点，对四肢复杂骨折的固定和矫形，颈腰椎疾病的微创及内固定手术治疗，各部位人工关节的初次置换及翻修，运动损伤与关节镜手术，足踝畸形矫治，骨显微外科等方面的治疗有丰富的经验及良好效果。

目前开放病床100张，分创伤骨科、脊柱骨科和关节骨科三大专科。每年开展关节手术600多例，脊柱手术600多例，创伤手术1000多例。具备解决各方面创伤、脊柱和关节疑难病例的能力，获得了广大患者的广泛认可。