打工人

打工魂

手机电脑不离身

颈椎每天疼啊疼

近年来

随着工作与生活节奏的加快

颈椎病发病率也逐年攀升

长时间地

面对电脑、手机等习惯

已经成功让颈椎病蜕变成工作病

逐渐困扰着人们的工作和生活

   颈椎病作为脊柱外科最为常见的疾病，具有“类型多、症状重”等特点。近期慕名前来广州市红十字会医院脊柱外科就诊的麦先生，3个月前开始出现颈部疼痛，伴双肩部、左上肢放射痛。

   近一周，症状加重，疼痛剧烈，难以忍受，夜间难以入睡，严重影响生活质量，在完善相关检查后被诊断为神经根型颈椎病。

• 什么是神经根型颈椎病？

   神经根型颈椎病是由颈椎椎间盘退行性改变导致神经根受压引起，简单来说，就是颈椎生病后对颈部神经进行了压迫，从而导致颈肩痛的出现，还会伴随麻木等症状。 

   以往神经根性颈椎病治疗比较单一，保守治疗只有物理治疗、药物及牵引，严重的患者只能面对手术治疗。激光、臭氧的出现填补了保守和手术之间的空白，但因其适应症较窄，仍有很多患者无法摆脱疼痛的困扰。

   脊柱外科缪海雄主任团队多方位评估了患者的病情，在完善术前准备后，与麦先生及其家属充分交流了病情，决定为患者行经后路单侧双通道脊柱内镜下颈6/7椎管减压及部分髓核摘除术，简称脊柱UBE术，该手术创伤小，切口不到10毫米。

• 新兴技术UBE 简介

   脊柱UBE技术是一项新兴的脊柱微创前沿技术，不仅具有脊柱内镜手术的水介质微创可视化特点，又具有传统开放手术操作的灵活性，是脊柱外科微创内镜手术里程碑式的技术革新。

   单侧双通道内镜技术（UBE）适用于各类颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变，如：椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、脊柱翻修，也可用于完成更复杂的脊柱手术，如脊柱内固定、脊柱融合。

▲术前MR

▲术中摘取压迫的髓核

        UBE手术十分顺利，术后第二天麦先生便可下地行走了，麦先生非常感慨的对缪海雄主任说：“3个月了，我终于能够安稳的睡觉了”。

【颈椎病科普小课堂】

测一测自己

是否患有颈椎病

如果有以下症状就要小心了

1.颈型颈椎病

   发病症状：主要表现为颈、颈肩结合处僵硬不适感、酸痛、胀痛及活动受限为主。

   治疗方法：颈型颈椎病基本上不需要手术治疗，只需要保守治疗即可。

2.神经根型颈椎病

   发病症状：神经根型颈椎病表现为颈部疼痛，上肢无力、麻木、行走吞咽困难。神经根颈椎病有明显的根性症状，它所导致的麻木、疼痛等症状与颈脊神经所支配的区域一致，严重还会导致肌肉无力甚至萎缩。

   治疗方法：一般先进行保守治疗，患者经过3～6个月正规且系统的保守治疗无效且神经根压迫症状严重的患者，再考虑是否手术。

3.椎动脉型颈椎病

   发病症状：在头颈部活动时出现眩晕发作是本病的最大特点，以旋转和屈伸活动最易诱发，多无潜伏期，呈发作性，眩晕持续时间较短，轻者休息后可自行缓解，重者眩晕发作时可伴恶心、呕吐、行走不稳甚至猝倒。

   治疗方法：一般推荐保守治疗。但是出现明显的颈性眩晕或2次以上猝倒发作者，经保守治疗无效且又影响正常生活、工作者，可考虑手术。

4.交感性颈椎病

   发病症状：头部可表现为头晕、失眠、注意力不集中、记忆力减退；眼耳部可表现为眼干、视物不清、听力下降；心血管系统可表现为心悸、心律失常、血压升高，其他症状包括出汗、畏寒、感觉异常、恶心、胸闷等。

   治疗方法：交感神经型脊椎病多建议保守治疗。但是治疗交感神经颈椎病要双管齐下，既要治疗交感神经的症状，也要进行颈椎病的治疗，通常颈椎病的症状得到控制之后，其他交感神经兴奋的症状也得到控制。

5.脊髓型颈椎病

   发病症状：颈肩痛伴有四肢麻木、力量减弱或僵硬。行走笨拙或双脚如踩棉花，甚至不能站立与行走。病程较长，逐渐加重或反复发作。感觉障碍以痛觉减弱或消失为常见；手部肌肉萎缩；四肢肌张力增高；腱反射亢进，可引出病理反射。

   治疗方法：根据颈椎病自然进程的研究，70％-80％脊髓型颈椎病患者具有进行性发展的特点，因此多数学者认为，脊髓型颈椎病一经确诊就应考虑手术治疗。

• 科室简介

   广州市红十字会医院骨科于1958年创立，是广东省临床重点专科、广州市高水平临床重点专科、广州市小儿麻痹后遗症矫治中心，广东省医学会创伤骨科学分会主委单位、广东省医师协会创伤骨科医师分会主委单位、广州市医学会骨科学分会主委单位、广州市医学会脊柱外科学分会主委单位、粤港澳大湾区脊柱侧弯畸形联盟理事会理事单位、广东省医学会粤港澳大湾区微创脊柱外科专科联盟成员单位。

  脊柱外科：脊柱内镜技术微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及颈椎病；显微镜小切口治疗颈椎病及各种上颈椎疾病；经皮穿刺技术微创治疗椎 间盘突出及骨质疏松性压缩骨折（椎间盘射频 消融术、椎体后凸成形术等）；脊柱侧弯、陈旧性脊柱后凸畸形矫正；脊柱翻修手术。

 <医生简介>

-- 缪海雄 --

广州市红十字会医院脊柱外科主任

主任医师

研究生导师

   医疗专长：

   1.使用各种脊柱内镜技术微创治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症；

   2.使用神经外科显微镜治疗颈椎病及各种上颈椎疾病；

   3.使用经皮穿刺技术微创治疗椎间盘突出及骨质疏松性压缩骨折；

   4.治疗脊柱侧弯、后凸畸形；

   5.脊柱翻修手术。

   学术任职：广东省医师协会脊柱外科分会副主任委员；广东省医师协会创伤骨科分会委员；广东省健康管理学会脊柱外科分会常任委员；广东省医学会骨科分会委员创伤骨科专业组成员；广东骨科分会小儿骨科专业组成员；广州市医学会脊柱外科分会常务委员。

   曾赴北京大学第三医院骨科、运动医学科，郑州大学第一附属医院微创脊柱科，北京积水潭医院创伤骨科进修。先后到香港大学玛丽医院、香港威尔斯亲王医院、美国纽约大学朗格尼医学中心骨科医院访问学习。

   专家诊时间：周一全天、周三下午。

--姚依村--

广州市红十字会医院骨科

主治医师

医学博士

  学术任职：广东省健康管理学会脊柱外科分会委员，广州市医学会脊柱外科学分会秘书兼委员。 

  学术研究：多次在国内外各种学术会议上发表论文，在核心期刊上以第一作者发表论文5篇。

  参与多项国家及省市科学基金研究。