Q：医生，我的彩超报告上面写脂肪肝，什么是脂肪肝？

A:脂肪性肝病是以肝细胞脂肪过度蓄积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。根据有无长期过量饮酒的病史，可分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝又可以分为单纯性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝炎，后者可进展为病变程度更严重的肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。

Q：我偶尔在与朋友相聚时会小酌几杯，那我是酒精性脂肪肝吗？

A:我国现有的酒精性脂肪肝诊断标准为：

5年以上的长期饮酒史，折合酒精量男性≥40g/天，女性≥20g/天；或2周内有大量饮酒史，折合酒精量>80g/天。（40g酒精量相当于一瓶酒精度6度的啤酒900ml，50度的白酒100ml。）

所以，偶尔小酌几杯不能诊断酒精性脂肪肝哦！

Q：我也没有什么不舒服，为什么突然有脂肪肝呢？

A:非酒精性脂肪肝起病隐匿，发病缓慢，通常无明显症状。少数病人会有乏力、右上腹不适、上腹胀痛等非特异症状。严重的非酒精性脂肪性肝炎会出现黄疸、食欲不振、乏力、腹胀、恶心等症状。

Q：我不是很胖，为什么我会有脂肪肝？

A:脂肪肝并不会只发生在肥胖人群中，长期不健康的生活方式影响下，BMI<23kg/m2人群也会发生脂肪肝，也称“瘦型脂肪肝”。

Q：什么人群容易有脂肪肝？

A:高能量饮食、含糖饮料、久坐少动等生活方式，肥胖、2型糖尿病、高脂血症、代谢综合征等。

Q：脂肪肝还可以做哪些检查？

A:肝穿刺活检是诊断脂肪肝的金标准，但它是一种有创检查。其他检查还包括：抽血查肝功能，腹部超声、弹性纤维成像、腹部CT、腹部MRI。

Q：脂肪肝需要吃药治疗吗？

A:单纯性脂肪性肝病一般无需药物治疗，通过改变生活方式调整。

(1)调整低热量饮食，营养均衡，限制油脂摄入量，减少饮用含糖饮料，不可完全拒绝肉和油；

(2)坚持运动，选择自己喜欢并容易坚持的运动方式，例如慢走、游泳、瑜伽、骑自行车等。

(3)如合并有高脂血症、2型糖尿病、代谢综合征，需要积极治疗，控制血脂、血糖、BMI。

单纯性脂肪性肝病如积极治疗，可完全恢复。