泌尿系结石是泌尿外科常见病，分为上尿路结石（肾结石、输尿管结石）和下尿路结石（膀胱结石和尿道结石），其发病率在我国为1%～5%，南方地区高达5%～10%。结石形成的致病因素很多，包括机体代谢异常、药物使用和尿路梗阻、感染、异物等。同时尿路结石的形成还受环境气候、地域、民族、饮食习惯及遗传等因素的影响。

   临床诊断：对突发肾绞痛患者，应高度怀疑尿路结石可能，可伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿、呕吐、腰腹部及会阴区疼痛等临床表现。推荐的检查包括：病史问询、体格检查、实验室检查（尿常规、血常规、肝肾功能等）、影像学检查（包括超声、IVU、CT平扫）、结石成分分析等。

  治疗：1）肾绞痛：药物治疗包块非甾体镇痛抗炎药、阿片类镇痛药及解痉药。当疼痛不能被药物缓解或结石直径>6mm时，应考虑外科治疗；2）外科手术：包括体外冲击波碎石术、 输尿管支架管置入术、 输尿管镜碎石术、 经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜手术及开放手术，需根据结石的大小、位置、数量等选择相应的手术方式。

  疾病预防：1）一级预防（水化措施）：大量饮水以增加尿量，推荐每天饮水量在2500~3000ml，使每天尿量在2000~2500ml；2）二级预防（食物优化）：根据结石不同成分合理饮食，如为草酸钙结石，应限菠菜、芹菜、莴苣、土豆、豆制品、巧克力、浓茶、酸梅、可乐和啤酒等的摄入。若为磷酸钙和磷酸镁铵结石，宜食用低磷酸钙饮食及酸性食物，如藕粉、粉条、白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、西红柿等。若为尿酸结石，应碱性饮食，忌食高尿酸食物，如猪肉、牛肉、鸭肉、动物内脏、盐渍或油炸食品、肉干和各种肉汤等：3）三级预防（药物预防）：吡哆胺可用于预防草酸钙结石、尿酸结石用枸橼酸氢钾钠和碳酸氢钠碱化尿液、感染性结石需控制感染等；4）四级预防（治疗后的定期随访）：定期随访能监测患者结石是否复发，根据随访结果及时调整治疗方案。最后，适当运动，如简单的跳跃、跑步、上下楼梯、体操等体育锻炼均有利于结石的治疗及预防。