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症状导航第一篇
管理员
2024-03-21 10:17:42

休克

表现: 血压标准有1、收缩压<80mmhg;2、收缩压>80mmhg,脉压<20mmhg。非血压标准有1、脉极细(P>100次/min)或不能触及;2、尿量<30ml/h;3、外周静脉循环不足,表现为面色苍白、肢冷、皮肤紫绀、外周静脉塌陷、神志不清。血压标准中有一项或非血压标准中有二项,可诊断休克。休克早期症状有脉细、心音低钝、心率增速、奔马律、呼吸急促、表情紧张、肢端厥冷、尿量减少、少数血压升高等。

伴随并发症:消化道出血、感染、血栓形成、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭以及急性弥漫性血管内凝血。

首诊建议:建议尽快到急诊科就诊。

头痛

表现:头痛是指眉弓以上至枕下部范围内的疼痛。

原因:主要由四种因素引起:物理因素(包括血管被牵引、伸展或移位;血管扩张;脑膜受刺激;头颈部肌肉收缩;神经刺激或病损;牵涉性头痛),生化因素(如去甲肾上腺素可使血管收缩),内分泌因素(偏头痛在月经期好发),神经精神因素(情绪不稳导致头痛发作)。

首诊建议:神经性头痛时临床各类头痛中较常见的一种,建议首诊神经内科。

偏头痛

表现:偏头痛是一种反复发作的血管性头痛。发作时多起于头部的一侧,多显搏动性跳痛。

原因:偏头痛的发病机制,目前尚不十分明确,可能与以下方面有关:血管舒缩功能障碍、神经功能异常、神质递质及血管活性物质释放和家族遗传。

首诊建议:建议首诊神经内科。

紧张性头痛

表现:发病以青壮年多见,女性多于男性。头痛多位于枕颈部、颞顶部、多呈胀痛、压痛、紧束样痛。头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛影响日常生活。常伴有精神紧张、忧郁、焦虑及失眠等神经功能障碍。

原因:钾离子致病;交感神经兴奋性增高;大脑皮质功能紊乱和姿势刻板。

首诊建议:建议首诊神经内科。

颅脑创伤性头痛

表现:头痛、意识障碍、颅内高压的表现以及依脑外伤的伤情,出现神经系统的定位阳性体征。

原因:直接损伤、高颅压、致痛物质的刺激以及精神障碍。

首诊建议:建议首诊神经外科。

急慢性中毒性头痛

表现:与有害因素的接触史、中毒史;头痛可分为急性或慢性发作,常伴有头晕、恶心、乏力、精神不振、抽搐等症状;严重的出现意识障碍、嗜睡、昏迷,并可有神经系统损害的体征。

原因:有毒物质作用于中枢神经系统,使神经细胞受损,细胞肿胀,产生脑水肿,使颅内压增高,引起头痛。有毒物质含有血管活素物质,作用于脑血管,使脑血管扩张,产生头痛。

首诊建议:建议首诊急诊科。

黄疸

原因:黄疸是高胆红素血症的临床表现,即血中胆红素浓度升高使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。

分类:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸(胆汁淤积性黄疸)及先天性非溶血性黄疸

首诊建议:建议首诊血液内科。

昏迷

原因:昏迷是由于大脑皮质及皮质下网状结构和功能发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍,是高级神经活动的极度抑制,意识完全丧失的状态。

分类:昏迷根据病因和发病机制可分为颅内疾病导致的昏迷(包括伴有神经系统定位体征的昏迷、伴有脑膜刺激征的昏迷以及不伴有神经系统定位体征和脑膜刺激征的昏迷)以及颅外疾病所导致的昏迷(包括全身感染、内分泌及代谢障碍性疾病、水电平衡紊乱及酸碱失衡、急性中毒导致的昏迷)。

首诊建议:建议首诊急诊科。

呼吸衰竭

表现:主要是缺氧和二氧化碳潴留所致的多脏器功能紊乱的表现,主要表现有呼吸困难、紫绀、精神神经症状、循环、消化和泌尿系统症状。

首诊建议:建议首诊呼吸内科

心力衰竭

表现:以体循环静脉淤血的表现为主。症状有:腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿及呼吸困难等

常见诱发因素:感染;严重心律失常;贫血、妊娠、分勉、过多过快的输液、过多摄入钠盐等可增加心脏负荷;过度的体力活动和情绪激动,可增加心脏负荷;洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄;其他疾病,如肺栓塞等。

首诊建议:建议首诊心血管内科。

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