近日，27岁王女士（化名），因“停经32+4周，持续性腹痛5+小时”前往广州市红十字会医院产科就诊。经诊断为“胎盘早剥至宫内死胎”，产科主任谭燕及其团队随即为患者行剖宫取胎术及双侧子宫动脉结扎术及子宫B-lynch缝术，同时在多学科协作下，顺利挽救子宫及母体生命。

谭燕主任为患者进行手术中

多学科会诊

为了预防此类事件再次发生

谭燕主任提醒各位孕妈

孕期腹痛不容小觑

胎盘早剥您应该需要了解

什么叫胎盘早剥？

胎盘早剥是指妊娠20周以后，附着位置正常的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期的一种严重并发症。由于其起病急、发展快，是严重威胁孕产妇和胎儿生命的妊娠并发症。

胎盘早剥的高危因素主要包括以下几方面：

• 血管病变：譬如孕妇患有慢性高血压或妊娠期高血压疾病，血压控制不佳时；长期卧床保胎等；

• 机械因素：譬如外力碰撞，特别是碰到胎盘所在部位；羊膜腔穿刺术后，产程中脐带过短；

• 子宫静脉压升高：如双胎妊娠一胎娩出后、羊水过多胎膜破裂时、胎膜自然破裂时；

• 高龄多产：年龄≥35岁，生产次数≥3次；

• 外伤：譬如车祸、摔跤等；

• 其它因素：辅助生育技术助孕、过度肥胖等

注意：少部分胎盘早剥没有高危因素也会发生

 胎盘早剥对母儿的影响

• 对母亲：产前、产后出血；继发性贫血；凝血功能障碍、DIC；失血性休克；羊水栓塞；多器官功能衰竭等，远期有可能发生席汉氏综合征；

• 对胎儿或新生儿的影响：胎心率异常；早产；胎儿窘迫；死胎；新生儿死亡；新生儿的一些不良并发症

 孕妈出现什么症状时应该到医院就诊呢？

既然胎盘早剥对母儿有这么多不良影响，我们孕妈出现什么症状时应该到正规医院就诊呢？（有任何一个症状都建议就诊）

• 阴道流血

• 腹痛，尤其是持续性，无间歇

• 腰背部酸痛或腰骶部坠痛

• 腹部压痛

• 自觉腹部硬如板状

• 自觉胎动明显减少或无胎动

• 胎心音改变或无胎心

• 恶心、呕吐、呼吸困难、冒冷汗、烦躁

孕妈平时如何做好预防措施，尽量避免胎盘早剥呢？

虽然胎盘早剥有这么多并发症，但是只要我们做好预防措施，大部分还是可以了避免的，那么我们孕妈平时应该怎么做呢?

• 定期产检；

• 做好血压、体重的监测，尽量控制在正常范围内；

• 避免外伤、碰撞腹部；

• 自数胎动

• 有高危因素时多注意自身及胎儿的变化，增加产检频次。

【医生简介】

- 谭燕 -

广州市红十字会医院产科主任

医学博士

主任医师

硕士生导师

从事妇产科临床和教学工作近20年，擅长高危妊娠的诊治监护，尤其擅长复发性流产、宫颈机能不全、早产、胎儿生长受限、女性不孕等生殖免疫相关疾病的研究和诊治。擅长宫颈环扎术和复杂性剖宫产术等手术。广东省围产医学会早产流产学组委员、广东省泌尿生殖协会常委，广东省中医药学会妇婴保健委员会常委，广东省卫生经济学会妇产科分会委员。主持科研立项多项，在SCI及核心期刊上发表文章多篇。

专家门诊：每周一上午，周四上午