中暑的定义
高温引起机体调节中枢障碍,汗腺分泌衰竭,水和电解质大量丢失的疾病称为中暑,临床表现为头昏眼花、体温升高、口渴大汗及血压下降,脉搏细速,呼吸增快、烦躁等呼吸衰竭的征象,严重的可发生高热、抽搐甚至昏迷。若不及时抢救可发生呼吸衰竭而死亡。下图列出了中暑症状的识别(来自丁香医生)。
中暑的病因
(1)高温的气候(一般室温>35°C),高温或通风不良环境。
(2)在烈日下暴晒。从事强体力劳动或高龄体弱者,对高温气候不适应者易发。
(3)下表列出了可能增加中暑风险的疾病和药物。
中暑的降温治疗
对一般轻度中暑经过开窗通风,室温控制在20~25℃。静卧休息,补充清凉饮料可于2~4h恢复。也可用井水、自来水或温水擦拭全身、头部、颈两侧、腋窝及腹股沟等大动脉处可置冰袋。
中暑的饮食
清醒病人进食高热量、高维生素,易消化的流质饮食,神志不清的病人,如果24小时未恢复,应插胃管给予鼻饲流质。
中暑的休息与睡眠
中暑急性期应卧床休息,尽量减少活动,以免增加氧气消耗,加重器官缺氧,恢复期可适当床上活动。
中暑的心理护理
护士应热情接待病人。迅速将其置于20~25℃的环境中,保持病室安静,通风,尽力解除病人痛苦,缓解病人及家属的紧张情绪。
中暑的卫生宣教
在烈日下行走或工作时,应戴草帽,穿宽松透气浅色衣服;田间劳动者,尽量缩短或避开烈日下暴晒的时间;高温作业处,应设有隔热、通风、通讯、防暑降温等措施。高温季节应特别注意老人、慢性病病人及产妇,应保室内通风。
中暑的出院指导
努力改善劳动和居住条件,合理调节夏季作息时间。高温作业人员每日应摄入含盐的清凉饮料,发现头晕、心悸、胸闷、恶心、四肢无力等症状及早就诊。