“我没有想到一根小小的木刺让我差点截趾，更没想到自己能在广州成功保趾……”5月20日，在广州红十字会医院，来自新疆喀什疏附县的糖尿病患者麦麦提献上一面沉甸甸的锦旗和一封手写感谢信，感谢广州医护人员和远在疏附的援疆医疗队帮助自己顺利渡过难关。

记者了解到，目前广州援疆医疗队在疏附对口支援人员有13人，经过广州专家和当地同行的共同努力，医疗工作取得了良好的成效。以疏附县人民医院为例，其2023年出院人次同比上升36.09%，三/四级手术例数同比上升38.40%，抢救成功率上升20%。

穗疏远程会诊，跨越千里为“保足”

49岁的维吾尔族同胞麦麦提，与2型糖尿病的斗争已有17个年头。今年1月底，一根看似微不足道的木刺扎伤了他的右足第四趾。让麦麦提没有料到的是，就是这样一个小伤口，险些导致他截趾。

麦麦提介绍，自己是2月27日到疏附县人民医院住院治疗的，那时距离他右足破溃已经有1个多月的时间。疏附县人民医院经过了十多天的专业诊疗，尽管血糖恢复到了正常水平，足部感染依旧难以控制。为了寻求更好的治疗方案，麦麦提辗转踏上新疆上级医院的求医路。然而，上级医院在诊断过后，给出了一个让麦麦提难以接受的建议——需要进行截趾手术。

正当麦麦提和他的家人处于绝望之中，来自广州的援疆医疗队为他们带来了一线希望。“之前我为麦麦提换药时了解到，他的保趾意愿强烈，并且根据我以往的经验判断，他这种伤口的情况有很大的希望进行保趾治疗。”广州市红十字会医院糖尿病专科护士、广州援疆医疗队驻疏附县人民医院帮扶队员温雪满告诉记者。

此时，距离麦麦提初到疏附县人民医院就诊又过去了一个半月的时间。“对于糖尿病足患者来说，时间就是生命，我们必须与感染抢时间！”温雪满迅速行动起来，随即与她的大后方——广州市红十字会医院组织了一次远程会诊，一支由内分泌代谢科医疗团队、糖尿病护理专科、伤口造口护理专科组成的专家团队立即组织起来，穗疏接力上演千里“保足战”。

远程会诊

专家团对麦麦提的病情进行了深入地分析和讨论，结合他的具体情况，制定了一套详细的治疗方案。当麦麦提和他的家人得知有保趾的希望时，他们的心情由阴转晴，当即决定要到广州接受治疗。

复杂病情多学科会诊封闭式负压引流术让伤口更快愈合

4月22日，麦麦提跨越千里来到广州，随即通过绿色通道进入广州市红十字会医院。“部分糖尿病足患者的伤口表面上可能看起来并不严重，但实际内部的病变程度和范围可能远超过想象。”广州市红十字会医院内分泌代谢科护长赖美铮表示，麦麦提的病情远比预想的要复杂。

为此，广州市红十字会医院内分泌代谢科主任、主任医师冉建民主任迅速组织了多学科会诊（MDT），并及时为患者进行了切开和对足底脓肿死腔彻底清创、引流。为了促进深部肉芽组织的生长，医护团队还采取了封闭式负压引流术，从而促进血液循环和组织愈合。

组织开展多学科会诊

在医护团队的精心治疗和细心照料下，麦麦提的病情逐渐稳定下来，伤口开始愈合，糖尿病也得到了更好的控制。“这段时间，广州的医护人员待我们像一家人一样，现在脚保住了，也能走了，回去后我还能做很多事情。”麦麦提表示。

自今年2月份进疆帮扶以来，温雪满一方面与大后方广州市红十字会医院密切联动，形成长效机制，遇到问题，后方医院通过远程会诊直接介入，使患者在早期即能有效控制病情；另一方面，她还将大后方医院的医护一体化、多学科会诊（MDT）等先进的医疗及护理理念、医疗技术等在当地落地生根，帮助疏附县人民医院提高诊疗水平和治愈率。

内分泌代谢科医护团队为患者清创

援疆工作贡献红会医院力量，擦亮医疗援疆广州名片

一直以来，广州市红十字会医院秉承公立医院公益性质，立足我院的优质医疗资源和高层次专家团队，积极响应医疗援疆等工作，累计派出5名专家到新疆喀什、哈密等地医疗机构开展医疗援疆工作，帮扶干部主动融入当地，切实帮扶受援单位在妇产、影像、麻醉、眼科、护理等专科能力提升，为受援地区群众提供优质医疗服务。

我院也以援疆干部为纽带，加强与受援单位沟通，结合受援单位实际需求，以专科专项为着力点，加强“传帮带”工作，提高当地医务人员医疗技术水平，致力“造血”工作。此外，我院也以点带面，从专科技术帮扶出发，推动帮扶专科综合建设，筑牢专科发展基础。各批次援疆人员也结合自身专业优势，拓展受援单位发展方向，如我院现援疆人员内分泌代谢科温雪满护士，在点对点专项帮扶疏附县人民医院糖尿病专科建设同时，依托本人作为广州创伤烧伤紧急医学救援队员身份及我院应急医院的背景优势，探索受援单位医疗应急发展方向的可行性。

据广州第十批援疆工作队医疗组负责人，现挂职疏附县卫健委副主任余超介绍，2024年，广州医疗援疆全面深化对口支援工作，扎实推进医疗援疆项目。具体来看，一方面有序推进疏附县人民医院新院区、南疆（疏附）中医药文化中心建设；二是加强全科医生的培养培训，今年已经支持12名医生到广州进修，10名医生到乌鲁木齐培训；三是提升乡镇卫生院基层诊疗服务能力，打造站敏乡和铁日木乡两家示范乡镇卫生院；四是继续做好白内障、肺结核的免费治疗；五是积极推进母婴安全保障项目；六是启动实施公共卫生项目，建设结核病防治示范乡镇、健康生活示范村，试点儿童口腔健康干预，开展六龄齿免费窝沟封闭。

•  知多D：日常照护不容大意,糖尿病足的“防”永远大过“治”

广州市红十字会医院内分泌代谢科主任、主任医师冉建民表示，糖尿病人容易出现两大并发症——神经病变、下肢血管病变。糖尿病人在受到外伤后如果因感觉障碍不能及时发现，又合并感染，很容易出现缺血坏死和溃疡。甚至在短时间内迅速进展、出现坏疽而需要截肢，预后不佳。因此，对糖尿病人来说，除了需要控制好血糖，所有伤口都要得到重视，特别是发生在容易缺血的下肢，及时规范的处理是非常重要的。此外，日常照护也不容忽视，比如平时剪指甲、洗脚、穿鞋子、光脚走路等都要非常小心，因为“防”永远大过“治”。 

【内分泌代谢科简介】

广州市红十字会医院内分泌代谢科成立于1987年，目前已成为集临床、教学、科研于一体、实力雄厚的科室,为暨南大学临床医学专业博士、硕士研究生培养点，医院特色专科。广州市医学会、医师协会、护理学会相关分会主委单位，广东省医师协会内分泌专科医师分会副主委单位。

内分泌代谢科年出院患者1300余人次；专科年门诊量10万余人次。在国内早期开展以“口服补液为主治疗糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷”的研究，并已成为目前行业的规范治疗之一；营养治疗是该科的特色，数年来一直开展糖尿病患者主食筛查工作；同时该科在糖尿病、甲状腺、垂体及肾上腺、性腺、痛风等的疑难、危重症的诊疗救治方面具有丰富的经验和规范的流程。内分泌科开设糖尿病足病与下肢血管病、医学减重、甲状腺结节、垂体肾上腺性腺疾病、痛风及骨代谢疾病亚专科及专病门诊。在省内较早期成立糖尿病健康管理室，负责糖尿病患者教育、随访、肥胖及糖尿病并发症筛查等特色项目的开展；作为骨干科室之一组建“广州市红十字会医院临床病态营养研究所”，积极参与慢性代谢性疾病的防控工作；科室为“广东省护理学会糖尿病专科护士培训基地”、“广东省护士协会粤港澳大湾区专科护士培训糖尿病时间教育基地”和“广州护理学会糖尿病专科护士培训基地”，目前科室有广东省糖尿病专科护士6人，培养省、市护理学会的专科护士近200人。科室在糖尿病专科护士的培养和管理模式的推广、糖尿病护理门诊、糖尿病患者健康教育及延续护理、糖尿病足的预防及创面处理等方面做了卓有成效的工作，在省内同行中有较大影响力。