近日，广州市红十字会乳腺科收治一名男性乳房发育的患者，病区的女患者都以为他来错科室啦！男性还会有乳房方面的疾病？周围人异样的眼光，让他十分尴尬。

患者小K，38岁，因左侧乳房胀痛困扰他10余年，乳房又胀又痛，胸围都达到了C杯。这些年来，他一直掩饰这个秘密。然而，随着乳房胀痛的日益加剧，小K无法忍受这种痛苦，他终于鼓起勇气，来到我院乳腺科门诊就诊。乳腺科负责人刘威主任为小K检查后，诊断为“男性乳房发育”，遂入院治疗。

我院乳腺科刘威主任团队为小K制定了个性化的手术治疗方案，通过一个小切口来切除多余的乳腺组织。术后小K顺利康复，他的乳房胀痛得到了有效解决，胸围从尴尬的C杯缩小为男性正常的平胸。手术“小”切口，解决患者“大”烦恼，让他与这不该大的“胸”说“拜拜”。困扰小K十多年的“咪咪”，终于消失了！

为什么男性乳房也会发育？

怎样才算不正常？

又有什么治疗手段？

让我们来听听市红会医院乳腺科刘威主任

来聊聊男性乳房发育的前世今生！

正常男性乳腺组织仅有不发育的乳腺管及少量结缔组织，乳头小、乳晕呈褐色或浅褐色，外表平坦。如果乳房出现异常发育，即称为男性乳房发育。通常情况下男性胸壁摸不到乳腺组织，一旦在乳头乳晕复合体后方触摸到乳腺组织或乳房外形貌似女性乳房即称为男性乳房发育。

它是男性乳房最常见的疾病，患病率32%~65%，可发生在单侧或双侧，呈弥漫性或局限性，最常见的是双侧弥漫性。男性乳房发育发生在任何年龄，常见于婴幼儿期、青春期和中老年期。

男性乳房发育有三种分型

1.依据乳房内部的组织比例分腺体型、脂肪型、腺体脂肪混合型。

2.依据乳房形态及大小分Ⅰ级（轻度）、Ⅱ级（中度）、Ⅲ级（重度）、Ⅳ级（极重度）。

3.依据病因可分为生理性、病理性、药物性和特发性4种类型。生理性的男性乳房发育可以自然消退，病理性、药物性诱因去除部分可消退，特发性新发患者有部分也可自然消退，但是仍有部分成为不可逆的病变。

手术治疗是治愈本病的有效方法。手术的目的是恢复正常男性的胸部、去除患者的心理负担、重新恢复患者自信。但不是所有男性乳房发育患者都需要手术治疗，只有以下情况的时候才考虑手术治疗：

l 临床分级Ⅱ~Ⅳ级（中、重、极重度）的男性乳房发育患者，患者及家属或监护人手术意愿强烈；

l 男性乳房发育合并乳房肿瘤；

l Ⅰ级（轻度）男性乳房发育因心理负担影响患者的工作、生活，且患者及家属或监护人手术意愿强烈；

l 青少年因男性乳房发育影响生活及学习，心理疏导无效，本人及监护人手术意愿强烈。

l 可疑恶性变者。

一旦男性朋友发现乳房异常

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【专家简介】

刘威

广州市红十字会医院

乳腺科负责人

副主任医师

医学博士，硕士研究生导师，院管优秀科技人才。广东省医疗行业协会乳腺病整形修复管理分会常委、广东省基层医药学会乳腺微创重建专业委员会常委、广东省胸部肿瘤防治研究会乳腺肿瘤内科专业委员会常委、广东省医疗行业协会乳腺专科管理分会常委、广东省医学会乳腺病学分会青委会委员、广东省保健协会乳腺保健分会委员、广东省健康管理学会乳房重建再造及美学专业委员会委员、广东省精准医学应用学会乳腺肿瘤分会委员、广东省医疗行业协会乳腺肿瘤内科管理分会委员、广州市医师协会乳腺病专业医师分会委员、广州市医学会乳腺分会青年委员、《中国普通外科杂志》中青年编委、《中华肿瘤防治杂志》审稿专家、《中华临床医师杂志》特约编辑、《海南医学杂志》审稿专家。专注研究男性乳房发育的诊断和治疗，擅长良恶性乳腺疾病的诊治。专家门诊：周五下午、周六上午。男乳先生抖音号：46423298388

参考文献：师丙帅,韩宝三,汪海滨,等.中国男性乳房发育临床诊治专家共识[J].中国肿瘤外科杂志,2023,15(04):313-323.