2024年10月11日上午

广州市红十字会医院

首个自体造血干细胞移植患者顺利“出仓”

这标志着医院在血液病治疗领域迈出了重要一步

血液内科主任李庆山、护士长杨苗等医护人员为患者举办“出仓”仪式

自体造血干细胞移植：能够延长多发性骨髓瘤患者的生命周期

今年3月，61岁的罗先生（化名）因“食欲减退伴消瘦乏力”入院我院血液内科。经过全面检查，诊断为多发性骨髓瘤，危险度分层为高危组。然而，多发性骨髓瘤单纯靠药物治疗是不可治愈的。经血液内科团队充分评估，并与患者及家属充分沟通，最终决定实施化疗后序贯自体造血干细胞移植的治疗方案。

“软硬”皆施多措并举：为成功移植奠定坚实基础

自体造血干细胞移植实施难度大，对医疗技术水平、护理、设备等条件要求极高，需要医护详细计划、周密安排以及患者、患者家属的高度配合，才能确保治疗顺利，取得良好的治疗效果。

科室积极组建造血干细胞移植团队。团队由血液内科主任李庆山、护士长杨苗牵头组成，团队成员各司其职，相互协作，为患者制定精细化、个性化的移植方案。此外，造血干细胞移植硬件设施不断完善。去年5月，血液内科搬入综合楼16楼，病区床位规模显著提升，就诊环境显著改善。去年6月，科室引进最先进的国外optia细胞分离机，采集效率显著提升。今年9月，层流病房顺利建成并投入使用，极大地提高了手术的安全性和成功率，同时也为患者提供了一个更加安全、舒适的治疗环境。

造血干细胞移植病区

细胞移植环环相扣：首例自体造血干细胞移植患者顺利“出仓”

今年8月，造血干细胞移植团队决定为罗先生行外周血干细胞采集术，患者在1天内就完成了造血干细胞的采集工作。

患者正在进行造血干细胞采集

9月23-24日，罗先生进入血液内科层流病房接受大剂量马法兰预处理。9月26日罗先生进行自体造血干细胞回输。

患者在层流病房中接受治疗

10月8日患者完成中性粒细胞重建；10月10日患者完成血小板重建，患者骨髓造血功能恢复；10月11日顺利“出仓”。10月28日复查骨髓及血液均提示无病生存状态，这标志着我院首例自体造血干细胞移植手术获得成功。

移植团队密切监测患者状态

健康链接：关于“多发性骨髓瘤”

多发性骨髓瘤是一种血液系统的癌症，它发生在骨髓中的一种叫做浆细胞的白血球上。正常情况下，浆细胞负责制造抗体来帮助身体抵抗感染。但在多发性骨髓瘤患者体内，这些浆细胞开始异常增生，不仅数量增多，而且功能失常，不能有效产生对抗病菌的抗体。此外，这些异常的浆细胞还会分泌一些物质，损害骨头，导致骨骼疼痛、骨折等问题。

l多发性骨髓瘤的症状有哪些？

骨骼问题：最常见的症状是骨骼疼痛，尤其是背部或胸部。随着病情发展，可能会出现骨折。

贫血：由于骨髓中的异常细胞占据了正常血细胞的空间，可能导致红细胞减少，引起疲劳、气短等症状。

感染：因为正常的免疫系统受到干扰，患者更容易发生感染。

肾脏问题：异常浆细胞产生的蛋白质可损害肾脏，导致肾功能不全。

高钙血症：骨质破坏释放出大量钙进入血液，可能引起恶心、口渴、尿频等症状。

l治疗方法有哪些？

药物治疗：包括化疗、靶向治疗、免疫调节剂等，用于控制疾病进展，减轻症状。

放疗：对于局部骨痛或骨损伤严重的患者，放射治疗可以缓解疼痛，防止骨折。

干细胞移植：对于部分适合的患者，可以通过自体干细胞移植来治疗。

支持性治疗：如疼痛管理、抗感染治疗、补钙等，以改善患者的生活质量。

如果您或您身边的人有上述症状，建议尽快就医，获得专业的评估和治疗。

多发性骨髓瘤的自体造血干细胞移植技术在我院的成功开展，标志着我院对此类病人的诊疗获得重大突破。未来，广州市红十字会医院血液内科将继续把自体造血干细胞移植作为工作重点，为广大血液病患者提供更多的选择与希望！

专家介绍

-李庆山-

血液内科主任

主任医师

医学博士

博士生导师

教授

中国抗癌协会康复会血液与干细胞移植分会常委、广州市血液病医疗质量控制中心专家委员会副主任、广州市医学会血液肿瘤学分会副主任委员、广州市医学会细菌感染与耐药防治分会副主任委员、广州市医学会缓和医疗专业委员会副主任委员、广东省医疗行业协会血液分会副主任委员、教育部学位中心博士学位论文评审专家。

从事临床工作20余年，擅长血液系统各类疾病的诊断和治疗，擅长造血干细胞移植治疗肿瘤及非肿瘤性血液系统疾病。

近5年以第一/通讯作者发表SCI收录医学论文10余篇，以第一作者在中华医学会系列杂志发表学术论文20余篇，主持省市级科研项目10余项，获得省市级科技成果4项。

血液内科介绍

广州市红十字会医院血液内科现有医生11名，护士17名。床位37张，其中普通病房31张，百级层流病房6张。可开展免疫学、分子生物学、细胞遗传学、骨髓病理等高水平的检测，诊断水平达到省级先进水平，逐渐扩大了在市域范围内血液专科的影响力。

广州市红十字会医院血液内科可救治血液系统疑难、急危重症病例，在疾病的诊断及治疗方面逐渐规范化，与国家、省级医院接轨。目前可开展：1.各类型白血病的诊治；2.多发性骨髓瘤的诊治；3.再生障碍性贫血的诊治；4.免疫相关性血液病的诊治；5. 骨髓增生异常综合征的诊治；6.恶性淋巴瘤的诊治；7.出血及血栓性疾病诊治；8.血细胞分离去除技术；9.外周血自体造血干细胞移植。   

目前，科室开展治疗性血细胞成分单采，细胞分离机可以用于血小板和血浆采集（用于短时间内治疗如原发性血小板增多症等疾病）、干细胞采集、白细胞去除（白细胞去除可短时间内大大减轻化疗前的白细胞淤滞状态）、血浆置换（适用于免疫物蓄积的血液系统疾病和免疫系统疾病）、红细胞单采等。血液成分单采简单方便，最大限度地控制了分离过程中的污染以及肝炎、艾滋病等的传播。整个采血过程采用循环式采血，通过双肘正中静脉穿刺，一侧采血，一侧回输，对患者的心血管系统影响小，创伤小，安全性高。

科室配备移植病房除了可以进行造血干细胞移植，科室开展化疗后骨髓抑制病人的管理，进行全面的骨髓抑制FN/CIN评估，对于化疗疗程长、骨髓抑制重的患者，骨髓抑制病房可大大减少感染风险；同样可以为各项免疫治疗如重型再生障碍性贫血患者ATG治疗后的骨髓抑制保驾护航。将来，血液内科移植病房将致力于全面提高患者生存质量、为骨髓移植及骨髓抑制患者谋福音。