寒冬时节，大家都喜欢洗个热水澡来暖和身子，可你知道吗？这看似平常的举动，却可能暗藏着致命的危险 —— 一氧化碳中毒。据相关数据显示，每年冬季一氧化碳中毒事件频发，其中因洗澡导致中毒的案例不在少数。

一氧化碳中毒的原因

•  热水器安装使用不当

在众多导致一氧化碳中毒的因素中，燃气热水器的安装和使用问题首当其冲。部分家庭为了方便，将燃气热水器直接安装在浴室内，这是一个极其危险的行为。燃气热水器在燃烧过程中需要消耗大量氧气，如果浴室空间狭小且通风不良，氧气会迅速被消耗殆尽，燃气无法充分燃烧，从而产生大量一氧化碳。而且，洗澡时间越长，热水器持续工作，产生的一氧化碳就会越积越多，浓度不断升高，最终超过人体所能承受的安全范围，导致中毒事件发生。

• 通风条件差

冬天的寒冷让我们习惯在洗澡时紧闭门窗，认为这样能留住温暖，殊不知却阻断了空气的流通。当室内空气无法与外界交换时，燃气热水器燃烧产生的一氧化碳以及人体呼出的二氧化碳等废气就会在室内不断积聚，而新鲜氧气却无法及时补充进来。随着一氧化碳浓度的上升和氧气含量的下降，人在这样的环境中洗澡，极易发生一氧化碳中毒，出现头晕、乏力、恶心、呕吐等症状，严重时甚至会陷入昏迷，危及生命。

一氧化碳中毒的症状

• 轻度中毒

当一氧化碳中毒处于轻度阶段时，人体会出现一些较为明显的不适反应。起初，可能会感觉到头部有轻微的昏沉和疼痛感，仿佛脑袋被一层薄雾笼罩，思维也变得有些迟缓。同时，胃部开始翻腾，产生恶心的感觉，甚至会忍不住呕吐。身体也会变得乏力，做任何动作都像是拖着沉重的铅块，四肢软弱无力，原本轻松能完成的动作现在都变得异常艰难。心跳也会不自觉地加速，仿佛心脏在胸腔里剧烈跳动，试图为身体输送更多的氧气，还可能会伴随有耳鸣的现象，耳边不时传来嗡嗡声，短暂的昏厥也有可能发生。这些症状虽然相对较轻，但却是身体发出的危险信号，提醒我们一氧化碳已经开始对身体产生影响。

• 中度中毒

随着一氧化碳浓度的增加和中毒程度的加深，中度中毒的症状也更加严重。除了上述的头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等症状进一步加重外，患者的意识开始变得模糊，思维不再清晰连贯，对周围环境的感知也变得迟钝。皮肤黏膜和口唇会呈现出樱桃红色，这是因为一氧化碳与血红蛋白结合后形成的特殊颜色。此时，身体会大量出汗，如同刚刚经历了一场剧烈运动，汗液湿透衣衫。心率失常也时有发生，心跳节奏变得紊乱，或快或慢，毫无规律可言。患者还会变得烦躁不安，情绪难以控制，或者出现嗜睡的情况，整个人昏昏沉沉，很难被唤醒，身体机能受到了进一步的损害，健康状况急剧下滑。 

• 重度中毒

重度一氧化碳中毒是极其危险的状况，患者会迅速陷入昏迷状态，对外界的刺激毫无反应，如同陷入了深深的睡眠中无法苏醒。大小便失禁是常见的表现之一，身体的自主控制能力完全丧失。呼吸变得微弱且抑制，每一次呼吸都显得异常艰难，仿佛有一双无形的手扼住了喉咙，阻止空气的进入。面色可能会变得苍白如纸，毫无血色，或者呈现出青紫的颜色，这是身体严重缺氧的表现。血压急剧下降，心脏跳动也逐渐微弱，生命体征变得极不稳定，随时都有可能停止。即使经过紧急抢救有幸存活下来，也很可能会留下严重的后遗症，如迟发脑病、神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍等，这些后遗症会严重影响患者日后的生活质量，甚至使患者失去自理能力，给家庭和社会带来沉重的负担。

如何预防一氧化碳中毒

• 正确安装和使用热水器

选择一款安全性能高的热水器至关重要。强排式热水器和平衡式热水器是较为理想的选择，它们能够将产生的废气强制排出室外，有效降低一氧化碳在室内积聚的风险。在安装热水器时，一定要遵循专业人员的指导，将其安装在通风良好的地方，如厨房或阳台等，并且确保安装位置符合安全规范，周围没有易燃物品。同时，要定期对热水器进行检查和维护，查看燃气管道是否有漏气现象、排烟管道是否畅通等，确保热水器正常运行，减少一氧化碳产生的可能性。

• 保持通风良好

通风是预防一氧化碳中毒的关键环节。在洗澡前，务必打开浴室的窗户，让新鲜空气能够进入室内；如果浴室没有窗户，要确保排风扇能够正常运转，及时排出室内的废气。即使在寒冷的冬天，也不能因为怕冷而忽视通风的重要性，适当的通风并不会让室内温度骤降，却能大大提高洗澡的安全性。可以在洗澡时将浴室门稍微打开一点缝隙，或者使用浴霸等取暖设备来保持室内温暖，同时保证空气的流通。

• 控制洗澡时间

长时间待在密闭的浴室环境中，会增加一氧化碳中毒的风险。因此，要合理控制洗澡时长，避免洗澡时间过长。一般来说，淋浴 10 - 15 分钟，泡澡 20 - 30 分钟左右是较为合适的时间范围。当洗澡过程中感觉到头晕、乏力等不适症状时，应立即停止洗澡，迅速离开浴室，到通风良好的地方呼吸新鲜空气，并寻求家人的帮助或及时就医，以确保自身的安全。

中毒后的急救措施

• 立即通风

一旦发现有人一氧化碳中毒，必须迅速采取行动。第一时间打开所有门窗，让新鲜空气大量涌入室内，稀释并驱散一氧化碳，尽可能降低室内一氧化碳的浓度，改善患者的缺氧状况。这一步至关重要，能够为后续的急救争取宝贵时间，减少一氧化碳对患者身体的进一步损害。

• 解开衣领，保持呼吸通畅

紧接着，要快速解开患者的衣领、腰带等束缚物，使患者的呼吸更加顺畅。同时，仔细检查患者的口鼻，若发现有呕吐物、分泌物等堵塞物，应立即用手指或干净的纱布等轻柔地清除，确保呼吸道畅通无阻，防止患者因呼吸道堵塞而窒息，保证氧气能够顺利进入肺部，维持身体的基本氧供。

• 及时就医

在完成上述简单而关键的急救处理后，应立即拨打急救电话 120，清晰准确地告知急救人员患者的具体情况和所在位置。在等待救护车到来的过程中，要持续密切观察患者的生命体征，如呼吸、心跳、脉搏等。一旦救护车到达，应迅速将患者送往附近有高压氧舱等救治条件的医院进行进一步的诊断和治疗，切不可心存侥幸或延误病情，以免造成不可挽回的后果。一氧化碳中毒对身体的损害可能是隐匿且持续发展的，及时专业的医疗干预是患者康复的关键保障。

（广州市红十字会医院急诊科电话：020-61883516、19802031470）

指导专家

-张锐-

急诊医学科主任

主任医师

学术任职：广州市医学会卫生应急与灾难医学分会主任委员；广东省医学教育协会重症专业委员会常委兼秘书；广东省临床医学学会临床重症医学专业委员会常务委员；广州市医学会重症医学分会常务委员兼秘书；广东省医学会老年医学分会第九届委员会老年重症学组委员；广东省肝脏病学会重症医学专业委员会委员；广州市医学会职业病防治分会委员等。

专长：从事重症医学十五年，擅长各种急危重症抢救与治疗，尤其ECMO、IABP及血液净化等高级生命支持技术；先后主持省自然、市级科研项目多项，在国内外期刊发表文章多篇。