每年年底就是很多单位集体体检的时候，很多人拿到体检报告后发现心电图报告上提示有窦性心律不齐时都很害怕，“医生，这是说代表我得了心脏病吗？需要治疗吗？”今天我们就来说说“窦性心律不齐”。

什么是窦性心律不齐

心脏就像一部“电动的永动机”，在电流的驱动下一刻不停地跳动。心律指的是心脏跳动的规律和节奏，包括心跳的起源和间隔。

窦房结是心脏的“发动机”，规律发放电冲动使心脏有序地收缩和舒张。窦房结每发生1次电冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。正常的心律都是窦性心律，所以正常心电图的报告第一句写的就是“窦性心律”哦！

如果窦房结不规则发放电冲动，则会引起心脏跳动的节律紊乱，这就是窦性心律不齐。

引起窦性心律不齐的主要原因

• 年龄的原因

如少年儿童由于植物神经发育不健全，会引起窦性心律不齐。随着身体发育健全，心律会逐渐稳定，无需特殊处理，定期随访观察即可。

• 呼吸的影响

在呼吸过程中窦房结的发电会产生周期性、规律性改变——吸气时窦房结发电快，呼气时窦房结发电慢，形成窦性心律不齐，屏住呼吸时心律转为规整。这是一种正常的生理现象，多见于儿童和青年人。如果体检时发现窦性心律不齐，不妨屏住呼吸，可能心律不齐就会消失或者变得不明显。

• 药物的影响

服用地高辛、吗啡等药物后，也会引起窦性心律不齐。

• 病理性因素的影响

心肌缺血、风心病、心包炎、心肌肥厚、先天性心脏病、颅内压增高、电解质紊乱、甲亢等都有可能使窦房结不规律地发放电，引起窦性心律不齐。其心率变化与呼吸周期无关。

窦性心律不齐的处理

单纯窦性心律不齐，没有伴随心慌、胸闷等症状，心脏结构和功能正常，一般不需要采取特殊的治疗，只需定期监测心电图。

如果患者窦性心律不齐伴随着明显的心慌、胸闷、乏力、晕厥、心绞痛等症状，需要特别警惕是否合并其它心脏疾病（如：急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、心力衰竭等），应及时到医院心血管内科进一步检查，针对引起窦性心律不齐的原发病进行治疗。

指导专家

-邱志敏-

心血管内科心功能诊断室

主治医师

医学硕士

心功能室心电组组长

从事无创心电诊断工作20余年，擅长常规心电图、动态心电图、动态血压监测、运动负荷试验（心肺运动试验、平板运动试验）等检查诊断，尤其在复杂心律失常鉴别诊断、罕见动态心电图图谱分析、危急值心电图快速研判方面经验丰富。 

科室简介

 心功能室是心血管内科的重要组成部分，包括心电组和心脏康复组，主要负责开展全院及医联体社区常规心电图、动态心电图、动态血压监测、心肺运动试验、平板运动试验等检查项目及心脏康复。科室配备先进的检查设备，如同步十二导心电图机、动态心电图分析仪、动态血压监测仪。心肺运动检查与康复训练仪器、平板运动等，能够为临床提供精准的诊断支持。心功能室团队凭借专业的技术力量和丰富的临床经验，致力于为患者提供高质量的检查服务，帮助评估心脏功能及疾病风险，助力临床医生制定个体化治疗方案。