在日常生活里，我们偶尔会被一些莫名其妙的身体小状况困扰。比如刷牙时牙龈突然频繁出血，又或者总是感到浑身乏力、提不起精神，月经量莫名增多…… 这些看似不起眼的小毛病，也许正悄悄暗示着身体内部潜藏的危机。当这些情况发生时，我们往往会走进医院，寻求答案。而此时，有一种神奇的检查手段——外周血图文形态诊断，就可能成为解开健康谜题的关键钥匙。接下来，让我们通过两个真实发生在广州市红十字会医院的案例，深入了解一下这项神奇的检查技术。

案例一

一位 40 多岁的女士，因刷牙时牙龈渗血来到广州市红十字会医院口腔科。检验科完成仪器自动血常规检查后，发现她的血细胞明显减低。检验医师在关注到她牙龈渗血的病史后，为她进行了外周血图文检查。结果发现，在她减低的白细胞里藏着一些形态怪异的细胞。检验医师确认这些细胞为异常早幼粒细胞，可能是牙龈渗血病情的根源，这类细胞的存在快速支持了急性早幼粒细胞白血病的临床诊断。急性早幼粒细胞白血病早期颅内出血风险极高，容易因诊断延迟而导致严重后果。检验医师立即给出形态诊断意见，主诊医师获知后，立刻安排其转诊血液科完成骨髓检查，最终确诊。因为诊断及时，这位女士得到了快速且高效的救治，目前病情稳定。

患者外周血图文报告

案例二

一位 30 多岁的女士，因月经过多、乏力在其他医院就诊，连续 4 个月多次查血常规，发现贫血及血小板减少且呈下降趋势，虽经对症治疗但症状无缓解，后转至广州市红十字会医院。这里的检验医师在血常规检查发现其贫血达到中重度且伴有血小板减低后，立刻完成外周血图文形态诊断，发现原始及幼稚的血细胞占一定比例，建议完善骨髓检查排查急性白血病。在图文报告结果的提示下，这位女士立刻被转入血液病区，完成骨髓检查，确诊急性髓系白血病，后续诊疗也得以有序展开。

患者外周血图文报告

从上面的案例不难看出外周血图文形态诊断在疾病的诊断中发挥着重要作用那究竟什么是外周血图文形态诊断呢？

简单来说，当我们进行静脉采血后，经验丰富的检验医师会取一小滴血进行涂片染色，然后在显微镜下用肉眼仔细观察、分析血细胞（如白细胞、红细胞、血小板等）的数量及形态特征。必要时，还会进一步完善细胞化学染色检查，最终出具一份既有清晰图像，又有详细文字描述，并能总结成形态诊断意见的报告。这份报告就像是一份身体微观世界的 “体检报告”，为医生诊断病情提供关键线索。

外周血图文检查的适应症

1血常规异常

当血常规检查结果出现白细胞、红细胞、血小板数量或形态异常时，如白细胞过高或过低、贫血（红细胞和血红蛋白低于正常范围）、血小板减少或增多等情况，外周血图文检查有助于进一步查明异常原因。

2.不明原因症状

如果出现不明原因的发热、乏力、出血倾向（如牙龈出血、皮肤瘀斑等）、贫血症状（面色苍白、头晕等），外周血图文检查可以帮助医生从血细胞层面寻找病因。

3.疑似血液系统疾病

当临床高度怀疑患者患有白血病、贫血性疾病（如再生障碍性贫血、地中海贫血等）、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病时，外周血图文检查是重要的初步筛查手段。

4.血液病患者复查

对于既往有血液病病史的患者，在治疗过程中或康复后进行日常复查、监测病情变化时，外周血图文检查能够及时发现血细胞的异常改变，评估治疗效果和疾病复发情况。

外周血图文形态诊断的意义

1. 快速甄别病情：对于初次血常规检查异常的初诊患者，外周血图文诊断能快速为医生指明诊断方向，缩短诊断周期，让患者尽快得到准确的诊断和有效的治疗，避免病情延误。

2. 提高诊疗效率：通过直观的图像和详细的文字描述，医生可以更全面、准确地了解患者血细胞的情况，从而制定更具针对性的治疗方案，提高诊疗效率。

3. 辅助疾病监测：方便血液病患者日常复查，及时发现病情的细微变化，为调整治疗方案提供依据，有助于患者更好地管理疾病，提高生活质量。

广州市红十字会医院，作为一家拥有 120 年历史的老牌三甲医院，始终秉持着 “以患者为中心” 的理念，致力于提供优质、高效的医疗检测服务。如今，检验科不仅能快速进行全自动仪器法血常规筛查，还开展了意义非凡的外周血图文形态诊断分析。它就像一位敏锐的 “侦察兵”，深入身体微观世界，为我们的健康保驾护航。如果你在体检或就医过程中遇到相关情况，不妨多了解一下外周血图文形态诊断，也许它就能成为你健康的关键守护者。

文章作者简介：曹拓，主管技师，广州市红十字会医院检验科临检组组长，从事检验工作近十年。擅长血液、体液形态学诊断，对于少见、罕见类的细胞分类经验丰富，专业能力强。