国家卫生健康委员会主任雷海潮在两会记者会上强调，体重异常容易导致高血压、糖尿病、心脑血管疾病、脂肪肝，甚至一部分的癌症也和体重异常有一定的关联。他提出，当前危害中国老百姓健康的首个主要危险因素和疾病，来自慢性的非传染性疾病。

2024年起，国家卫健委联合多部门启动“体重管理年”3年行动，目标直指慢性病防控。作为心血管内科医生，我们深知：减重不是简单的热量消耗，而是一场需要精准调控的"代谢战役"。通过科学评估患者的心肺功能、代谢状态，制定个性化方案，我们可以在确保心血管安全的前提下，帮助患者实现健康减重，从根本上降低心血管事件风险。

运动减重的三大误区 你的汗水可能白流了

李先生（化名）因"运动后胸痛"就诊心血管内科，BMI高达32，既往有高血压病史，为快速减重，自行进行高强度间歇训练（HIIT）。在一次训练中突发剧烈胸痛，心电图显示ST段压低，心肌酶谱轻度升高，诊断为急性心肌缺血。经心脏康复中心系统评估，发现其最大摄氧量（VO₂max）仅为预测值的60%，无氧阈值明显提前，提示心肺功能严重受损。由此可见，不科学的运动方式不仅难以实现减重目标，还可能危及生命。

• 误区1：“运动越猛，瘦得越快！”  

真相：高强度运动可能激活“饥饿激素”，导致暴饮暴食。更危险的是，肥胖人群心肺功能较弱，剧烈运动可能诱发心绞痛甚至猝死。  

• 误区2：“每天跑步就能瘦！” 

真相：单一有氧运动易导致肌肉流失，基础代谢率下降。研究发现，结合力量训练（如深蹲、举哑铃）可提升静息代谢，实现“躺着也能瘦”。  

• 误区3：“出汗=减脂！” 真相：汗液99%是水分，蒸桑拿也能流汗，但脂肪纹丝不动。真正的脂肪消耗需要持续中低强度运动（如快走、游泳），且至少坚持20分钟。

科学减重四步走 从“心肺安全”到“脂肪燃烧密码” 

• 01 心肺功能测试——运动安全的“守门员”

在心脏康复中心，我们通过心肺运动试验（CPET）评估患者： 

最大摄氧量（VO₂max）：反映心肺耐力，显著低于预测值者需谨慎运动。  

无氧阈值：找到从有氧到无氧代谢的临界点，避免过度疲劳。  

心电图监测：筛查隐匿性心律失常、心肌缺血风险。 

小贴士：爬3层楼就气喘？夜间打鼾严重？这些可能是心肺功能异常的早期信号，务必及时筛查！  

• 02 最大脂肪氧化率（MFO）——找到你的“燃脂黄金区间”  

通过气体代谢分析，我们精准测定个体最大脂肪氧化率（Fatmax）： 

最佳心率区间：通常为最大心率的60-70%，此时脂肪供能比例最高。 个性化方案：一位45岁女性患者，Fatmax为心率115次/分，据此制定“快走+间歇爬坡”计划，3个月体脂率下降8%。  

• 03 运动处方“组合拳” 

1. 有氧运动：每周5次，每次30分钟（如快走、游泳），心率控制在Fatmax区间。 

2.抗阻训练：每周2次，重点训练大肌群（腿、背、胸），增加肌肉量以提升代谢。 

3.灵活性训练：瑜伽、拉伸改善关节活动度，降低运动损伤风险。  

• 04 动态监测与调整

利用智能手环记录日常活动量，每月复查体成分分析。若平台期超过2周，可调整运动模式（如将匀速跑改为变速跑）或增加膳食纤维摄入。 

52岁的张先生（化名），冠心病术后合并肥胖（BMI 31.5）。因担心运动风险，长期缺乏锻炼，体重持续增加。前往我院心脏康复中心就诊，通过系统评估发现：

心肺功能：最大摄氧量（VO₂max）仅为预测值的65%

代谢特征：Fatmax为心率105次/分

风险因素：存在轻度心肌缺血

基于评估结果，为张先生制定了"每天快走40分钟+每周2次弹力带训练"的个性化方案。6个月后，张先生体重下降12kg，体脂率改善明显，且运动过程安全，未发生心血管事件。由此可见，在科学评估指导下的减重方案，既能确保安全，又能取得显著效果。

如果您的腰围超过85cm（女性）/90cm（男性），或BMI＞24，建议及时到心脏康复中心进行专业评估。我们将为您提供：

精准的心肺功能检测

个性化的运动处方

全程化的风险监控

让我们携手开启科学减重之旅从"心"出发为健康保驾护航！心脏康复中心为您的健康体重提供专业守护！

医生介绍

杜茜

广州市红十字会医院心功能室（心脏康复中心）副主任

硕士生导师

医学博士

社会任职：中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会广东省联盟常务委员；广东省老龄产业协会心血管康复专业委员会常务委员；广东省医学会心血管病学分会青委会委员；广东省医学会心血管病学分会预防与康复学组成员；广东省医师协会分会心力衰竭专业医师分会委员；主持及参与多项国家和省市级基金项目，发表SCI论文多篇，参编英文书籍1部。擅长：擅长冠心病、高血压、急慢性心力衰竭、心律失常等常见疾病诊治及康复治疗，以及肥胖、高脂血症、高尿酸血症、失眠症等疾病的健康综合管理。

专家诊时间：周一上午、周三下午、周四下午（门诊326诊室）

心脏康复中心介绍

心脏康复中心于2018年8月成立，2021年6月22日通过国家标准化心脏康复中心认证，是中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会广东联盟成员，也是广州市率先开展心脏康复的科室之一。中心配备瑞士席勒心肺功能测试及踏车康复系统、美国通用GE平板测试系统等。同时配备神经肌肉电刺激治疗仪、弹力带、哑铃、平衡球、瑜伽器械等，还有抢救车、除颤仪等基本抢救设备。共享设备有膈肌刺激治疗仪、体外反搏、人体成分分析仪等康复设备。通过给心血管疾病患者的心脏做“4S”保养，通过运动训练、饮食和用药指导、心理调整、戒烟指导等全方位心脏康复，加快患者在生理和心理上的恢复，从而大大提高患者的生活质量和预期寿命。为冠心病、急慢性心力衰竭、心律失常、高血压、高脂血症、脂肪肝、肥胖等患者提供从疾病预防-治疗-康复等全方位全生命线的医疗管理。

心脏康复中心电话：020-61883782