【重生之路】从复发困境到临床治愈：50岁晚期鼻咽癌患者的"生命逆袭"

“医生，我还能看到孙子长大吗？”这是陈先生（化名）入院时最深的恐惧，发现术后复发的鼻咽癌已包绕颈动脉，广泛侵犯颅底、视神经时，多家医院给出了“无法再手术”的结论，抱着最后一线希望，这位50岁的广东患者跨越200公里来到广州市红十字会医院。在我院多学科团队的"精准组合拳"治疗下重获新生，仅用8个月实现肿瘤完全消退。

绝境中的曙光：当肿瘤侵蚀颅底

2024年1月，广东惠州的陈先生发现右眼睑像被无形的手拽住般无法抬起，看东西总带着重影。在当地医院的初步MR提示，鼻咽颅底巨大占位，像一记重锤砸在心头。 

转折：200公里外的曙光

就在全家陷入绝望时，一位病友的康复故事让他们连夜踏上了开往广州的列车，来到广州市红十字会医院就诊。接诊的肿瘤科团队仔细比对影像后，指着屏幕上的三维重建图像说道：“您看，肿瘤虽然广泛侵犯颅底，但通过诱导化疗缩小病灶，配合精准放疗依然有根治机会。"这番话让陈先生第一次看清了治疗路径——不是孤注一掷的手术，而是环环相扣的"组合拳"。

破局之战：精准治疗策略

接诊后，广州市红十字会医院肿瘤科放疗团队联合耳鼻喉头颈外科、放射科、病理科等启动多学科MDT会诊，并制定了为期半年的诱导化疗+根治性同步放疗+巩固化疗的综合治疗方案。

陈先生先接受了2程诱导化疗，化疗期间给予了有效的止呕治疗，最让他惊喜的不仅是肿瘤的缩小，更是整个治疗过程竟如常日般平静，没有预想中抱着脸盆干呕的狼狈，没有满嘴金属味的煎熬。“无呕化疗”的体验极大增强了陈先生对于后续治疗的信心。

诱导化疗后陈先生接受了鼻咽癌根治性同步放化疗，考虑陈先生的肿瘤侵犯了脆弱的视神经、视交叉，为了在确保肿瘤治疗疗效的情况下减少视神经损伤，最大程度按照陈先生及家属医院保全视神经功能，我院肿瘤放疗团队使用华南地区首台Luminal大孔径核磁共振进行MR融合定位，精细勾画出陈先生的视神经，同时进行了精细的放疗计划设计，并在线进行放疗摆位位置校准，确保治疗的精准。同时，放疗期间给予了同步化疗及抗EGFR的靶向治疗，进一步增强了治疗的疗效。

新生：从生存到生活的跨越

2025年春节前夕的复查让陈先生振奋不已：原发灶及转移淋巴结完全消退，EB病毒DNA检测持续阴性。曾经被肿瘤侵蚀的海绵窦区域，在影像上已恢复正常结构，原本下垂的眼睑也不再下垂了。

现在的陈先生每天清晨都去东江边散步，他说：“以前看江水是模糊的一片，现在连对岸木棉花的绒毛都看得清。上周孙女学骑自行车，我还能小跑着在后面护着她。”

▲陈先生治疗前后影像学对比 

医者仁心 点亮生命之光

陈先生的重生之路，不仅是个体抗肿瘤治疗的胜利，更是现代精准医学与人文关怀交织的体现。肿瘤放疗专家表示，大概有70%的肿瘤患者需要接受放疗，精准的放疗配合细致的护理及辅助治疗，可大大降低肿瘤患者治疗过程中的不适感，让治疗更舒适。

广州市红十字会医院放射治疗中心介绍

放射治疗中心配备Elekta Synergy直线加速器及配备的PHILIPS 16排大孔径螺旋CT模拟机BrillianceTM Big Bore CT，能提供85厘米的超大孔径，具有4D-CT采集功能，能提供目前国际先进的精确放疗技术，通过高精度和高稳定的剂量率为肿瘤患者提供全身各部位精准有效的治疗，达到根治肿瘤、改善患者生存质量、延续生命的目的。

▲放疗中心前台及通道

▲Elekta Synergy直线加速器

▲PHILIPS 16排大孔径螺旋CT模拟机

肿瘤放疗门诊： 

王林  

肿瘤科副主任，主任医师，中山大学肿瘤医院博士，美国梅奥诊所访问学者，硕士生导师。

第八届羊城好医师暨第六届南粤好医师；2022年第二届广东实力中青年医生。专科特长：从事于肿瘤的化疗、综合治疗、姑息治疗、癌痛治疗等，尤其对肿瘤科临床常见各种实体肿瘤的诊断及综合治疗有较深造诣，熟练掌握临床常见恶性肿瘤放疗、化疗、免疫、生物治疗、介入消融毁损及深部热疗等多种抗肿瘤治疗手段，能根据每个病患者制定个体化疗诊疗方案。

黄浩纬

主治医师

肿瘤放射治疗、全身治疗，早癌筛查。

广东省胸部疾病学会乳腺疾病防治专业委员会委员，广州市医师协会放射肿瘤学分会委员会，委员第十一届广州市医学会代表，广州市红十字会医院院管优秀科技人才，近年以第一作者身份发表SCI论文6篇，主持参与课题多项。