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二氧化碳激光让喉癌患者保喉又保声
管理员
2020-01-16 11:47:10

       9月11日,是一个值得庆幸的日子,罗先生因为喉癌在广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科为进行了二氧化碳激光微创切除术, 手术顺利,术后恢复良好,现在罗先生就又能和之前一样讲话了。

A 于锋院长利用先进的激光微创设备为病人手术           B手术前右侧声带可见明显肿瘤                    C手术后右侧声带肿瘤被完整切除       

       罗先生声音嘶哑1年多,给生活带来极大不便,曾反复就诊于多家医院,声音嘶哑仍时好时坏,月初,在家属的陪同下,来我院耳鼻喉科就诊,行电子喉镜检查,发现右侧声带长了个肿物,罗先生认为只是声带息肉,做个小手术,第二天就可以恢复声音了,但入院后,行肿物活检病理检查,确诊为喉癌,在谈癌色变的今天,这样的结果,无疑是一个晴天霹雳,顿时让整个家庭陷入恐慌。

       喉癌目前治疗手段有手术切除,放疗以及化疗,一般从根治目的出发,首选以手术切除为主的综合治疗。手术切除主要包括开放性手术和CO2激光喉癌切除,开放式手术开展较早,技术相对成熟,开放手术无论是喉全切除或部分切除,都需要做颈部切口和气管切开,创伤大,术后有一段很长的时间不能发声,甚至永久失声,对患者生活造成很大影响,CO2激光喉癌微创切除手术,是近些年发展起来的治疗喉癌的手术方法,属于微创手术,具有创伤小,无需颈部和气管切口,手术时间短,患者痛苦小等优点,对于符合条件患者,采用此种手术方法,可以取得非常好的临床疗效。

       选择哪种手术方式让罗先生及家人陷入两难境地---是选择传统的开放手术,还是选择CO2激光微创喉癌切除术?

传统手术开展早,技术相对成熟,但以后有可能不能讲话唱歌了;CO2激光微创手术,在保证疗效的同时,可以保留讲话功能,但需要一定的条件,万般纠结的他们,决定先问问专家的意见,于是他们再次找到广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科专家于锋副院长,鉴于患者目前是早期喉癌,且家属对声音的期望很高,综合分析了各种治疗的利弊后,认为最好的手术方法就是CO2激光微创手术,在充分治疗喉癌的同时,还可以保留讲话功能,从而可以提高生活质量,于是,9月11日于院长及其带领的喉癌专科治疗团队为罗先生进行了CO2激光微创喉癌切除术。

       手术很成功,术中肿物切缘做了快速冰冻切片,确认无肿瘤残留,术后第一天罗先生即可以开口讲话,第二天就高高兴兴地出院了,术后一月复查,创面恢复良好,声音已接近手术前水平。CO2激光微创喉癌切除术,是一种有效的治疗喉癌的方法,它可以避免传统手术带来的重创伤及失声的并发症,术后患者恢复快,生活质量高,对于符合条件的喉癌患者,如果想要保留声音,提高生活质量,值得推荐。

       科普链接

       一、哪些患者适合做二氧化碳激光手术?

       CO2激光手术目前主要用于治疗早期声门型和声门上型喉癌。

       1.T1-T2期声门型喉癌:首选声带原位癌、T1a期病变,以及可暴露完全的Tlb、T2声带癌;

       2.T1-T2期声门上型喉癌;

       3.局限的杓会厌皱襞癌。

       应用于早期喉癌,省时又较经济,符合现代“微创”外科原则,越来越得到重视,适应症有逐步扩大的趋势。

       二、CO2激光手术的优点有哪些?

       ①无需颈部切口和气管切开,避免了颈部手术疤痕;

       ②能最大限度的保留患者的嗓音功能,患者生活质量较高,发音质量好;

       ③高倍镜下直视操作准确性好,极易把病变组织与正常声带区别开;

       ④术后不易形成喉蹼,无喉畸形(软骨错位等)及狭窄可能; ⑤手术时间短,患者痛苦小,水肿消退及创面愈合快,住院时间短,治疗费用低;

       ⑥对复发病例仍有激光重复治疗或半喉切除等多种补救性治疗的可能。


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