广东省大部分区域属亚热带季风气候区,3月-9月平均湿度在80%-90%之间,如此闷热潮湿的天气较其他地区更容易引起湿疹的发作。而且因植被丰茂带来的花粉,也给皮肤敏感的人造成困扰。
一、湿疹有哪些症状?
现代医学认为,湿疹(湿疮)是一种由多种内外因素所引起的具有渗出倾向的皮肤炎症性疾病。以多形性皮损、对称分布、有渗出倾向、自觉瘙痒、反复发作、易成慢性为临床特征。可发生于任何年龄、性别和季节,而以先天禀赋不耐者为多,严重影响患者生活质量。据统计,在60 岁以上老年人的皮肤病中,慢性湿疹占28.0%。临床上可分为急性期、亚急性期和慢性期。
急性期:表现为红斑、水肿基础上粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱,糜烂及渗出,病变中心往往较重,并逐渐向周围蔓延。外围又有散在丘 疹、丘疱疹,故境界不清。
亚急性期:表现为红肿和渗出减轻,糜烂面结痂、脱屑。
慢性期:主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变。
二、中医如何看待湿疹?
据市红会医院中医科吴艳华主任介绍,湿疹称之为湿疮。以禀赋不耐,风、湿、热邪为主要病因。认为湿疹常在禀赋不耐的基础上,因饮食不节,过食辛辣鱼腥动风之品,或嗜酒伤及脾胃,脾失健运,致湿热内生,复外感风湿热邪,内外合邪,两相搏结,浸淫肌肤;或因素体虚弱,脾为湿困,肌肤失养;或因湿热蕴久,耗伤阴血,日久益甚,虚热内生而致阴虚血燥,肌肤甲错。治疗原则本病早期当以驱邪为主,后期则要以调理气血为主。临床上常分为风热蕴肤证、湿热浸淫证、脾虚湿蕴证、阴虚血燥证等不同证型。
三、 湿疹治疗原则及治疗手段?
湿疹治疗原则主要包括,基础治疗、局部治疗、系统治疗、物理治疗、中医中药治疗。其中,局部治疗是湿疹治疗的主要手段,而中医中药治疗也别具特色。应根据皮损分期选择合适的药物剂型,遵循“干对干、湿对湿”原则。那究竟如何根据个人情况选择合适的治疗方案。
四、广州市红十字会医院中医科湿疹治疗开展项目
1.中药熏蒸疗法
适应症:用于急性、亚急性和慢性湿疹皮损无明显渗出者。
方法:辨证选用不同组方的药液,煎煮浓缩后放入中药熏蒸机,通过蒸汽熏蒸患处达到治疗目的的一种方法,30 min/次,1 次/d。
2.局部封包疗法
适应症:用于亚急性、慢性湿疹。
方法:常规皮肤消毒后,用激素类药膏+润肤药膏按比例混合,均匀外涂于皮肤,保鲜膜包住固定(不能太紧,松紧度适中),0.5-2h/次,1 次/d。
3. 冷热湿敷疗法
适应症:用于炎症较重、渗出明显的皮损。
方法:采用呋喃西林、生理盐水等溶液浸湿消毒纱布 4~6 层后,拧至不滴水对皮损进行冷热湿敷,20 min/次,2-3 次/d 或遵医嘱。
4. 耳穴贴压疗法
适应症:用于急性、亚急性和慢性湿疹。
方法:常规皮肤消毒,然后将黏有王不留行籽的胶布贴压双侧耳穴(主穴为肺、大肠、肾上腺、神门、内分泌等),操作者以拇指和食指置于耳廓的正面和背面进行对压,手法由轻到重,患者出现酸、胀、麻、痛或循经络传导为“得气”。每次每穴按压20 s,按压2~4 次/d。
5. 穴位注射疗法
适应症:用于急性、亚急性和慢性湿疹。
方法:局部常规消毒,用一次性 5 mL 注射器抽取“苯海拉明注射液”、“维丁胶性钙注射液”或“维生素B12注射液”等,垂直刺入选定的穴位(曲池、合谷、血海、三阴交等),提插捻转得气后,回抽无血注入药液,每穴 1 mL,1 次/d。
此外,中医科还开展了普通针刺、火针、自血疗法、神阙穴闪罐等特色疗法。
五、日常湿疹四不要?
1、不要抓挠患处抓。挠会使皮肤不断遭到刺激,而且越抓越痒,从而导致皮肤病变部位范围扩大、增厚粗糙和苔癣化。另外抓破皮肤还会引发感染,引发后续其它疾病。
2、不要用肥皂清洗。湿疹最怕各种不良刺激,用肥皂清洗看似清洁卫生,但是肥皂的碱性较强,而我们的皮肤表面是弱酸性的,这对皮肤是一种化学性刺激,不仅不能保养皮肤,还会加重皮肤干燥、瘙痒。同时要避免接触可能引起敏感的物质,如皮毛制剂、化学成分用品如洗衣粉、洗涤精等。
3、不要用高温烫。有些得湿疹的朋友因痒得特别难受,就用热水烫,用热风吹,这样暂时性利用痛觉替代痒感。表面上这种做法看似减轻了瘙痒,结果却使皮肤毛细血管扩张,红肿加重,渗液增加,结果病情更重了。
4、不要吃刺激性食物。如辣椒、浓茶、咖啡、酒类、鱼,虾等刺激性食物,都会导致瘙痒加重,应避免食用。
吴艳华主任提醒患者朋友,由于湿疹有时候不仅仅是皮肤方面问题,如病情反复时敬请及时就医。