广东作为沿海城市，有着品种丰富的海鲜产品。李叔经营一个海鲜档口多年，在他的精心打理下，生意蒸蒸日上。生活变好了，李叔却日渐消瘦了，到医院检查出血糖很高，达到了糖尿病的诊断标准。但李叔却有些犯难，像他这种三餐不定时的人，定时测血糖、执行糖尿病饮食、按时服药是有一定难度的。忙碌中过了几年，李叔的血糖控制得不好不坏，直到有一天，一条黄骨鱼改变了这一切。

       那一天，李叔像往常一样早早去到档口，戴上手套穿上水靴，把新鲜的黄骨鱼从鱼缸里捞出来。突然一条黄骨鱼从李叔的手中滑脱，张开坚硬的背鳍直直刺向李叔的左足，一阵剧痛侵袭而来，李叔赶紧把鱼拿下来一看，水靴被鱼鳍直接穿了个洞。李叔脱下水靴后整个足背火辣辣的疼，他以为涂点药油就没事了。

       结果第二天，整个脚红肿异常，不能走路，额头也滚烫滚烫的，李叔赶紧呼叫了120。经当地医院换药、抗感染治疗后情况并没有好转，足背越来越肿，李叔意识到再这样恶化下去脚可能要保不住。听说广州市红十字会医院内分泌科在糖尿病足治疗方面有丰富经验，李叔立马转院过来。

      李叔到院后，内分泌科冉建民主任、刘薇副主任医师、赖美铮护长马上开展了对症治疗。针对他足背红肿热，张力很高，足趾已经开始发紫的情况，冉主任和赖护长通过切开足背伤口减压的方式降低张力。当切开创面后，才发现足部伤口下已经出现豆腐渣样的组织，散发着恶臭的气味。冉主任和赖护长面色不改，一点点剪下腐肉，直至露出鲜红的基底组织，然后涂上厚厚一层磺胺嘧啶银乳膏去腐生肌，最后仔细包上纱布保护创面。减压清创后胀痛明显减轻，李叔紧锁的眉头、紧绷的神经终于松下来了。

      经过抽血检查排除海洋创伤弧菌感染可能性后，冉主任通过使用双联抗感染方案覆盖可能的致病菌，同时考虑到创面病变面积较大，辅助封闭负压治疗。负压引流五天后创面局部肉芽组织生长良好，赖护长又通过使用人工真皮，使创口得到保护、减少渗出、防止感染。

      由于李叔长期血糖偏高，胰岛β细胞功能较差，而良好的血糖是创面愈合的基本条件，刘薇副主任医师精心制定了胰岛素降糖方案，同时耐心讲解了胰岛素注射方法以及糖尿病饮食、运动注意事项。经过一系列治疗，李叔的血糖逐渐得到控制，他的脸露出了久违的笑容，也坚定了他严格管理血糖的信念。

内分泌科简介 

广州市红十字会医院内分泌科成立于1987年，目前已成为集临床、教学、科研于一体、实力雄厚的科室,为暨南大学临床医学专业博士、硕士研究生培养点，医院特色专科。

内分泌科年出院患者1000余人次；专科年门诊量12万余人次。在国内早期开展以“口服补液为主治疗糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷”的研究，并已成为目前行业的规范治疗之一；营养治疗是该科的特色，数年来一直开展糖尿病患者主食筛查工作；同时该科在糖尿病、甲状腺、垂体及肾上腺、性腺、痛风等的疑难、危重症的诊疗救治方面具有丰富的经验和规范的流程。内分泌科开设糖尿病、医学减重、甲状腺疾病、营养咨询等亚专科门诊；在省内较早期成立糖尿病健康管理室，负责糖尿病患者教育、随访，开展肥胖及糖尿病并发症筛查等特色项目；作为骨干科室之一组建“广州市红十字会医院临床病态营养研究所”，积极参与慢性代谢性疾病的防控工作；科室为“广东省糖尿病专科护士培训基地”，多年来在糖尿病护士管理模式的推广、专科护士的培养、糖尿病护理门诊等方面做了卓有成效的工作。